导致下肢浮肿具体的原因很多，炎症性疾病比如下肢蜂窝织炎，还有下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓以及深静脉瓣膜功能不全。全身营养不良，尤其是患有低蛋白血症，可见于患有肿瘤、结核等消耗性疾病，很容易出现下肢浮肿，甚至全身浮肿。
有可能是肾脏疾病所致，多有泌尿系的症状，也有可能是由于下肢静脉回流不畅所致，比如发生下肢静脉的血栓等。或者是肿瘤因素所致。当下肢血管出现肿瘤细胞阻塞，则会出现循环受阻而浮肿。
下肢浮肿如果是单侧下肢出现浮肿，可能是由于患侧下肢静脉疾病和淋巴疾病所引起，如下肢静脉曲张、静脉炎、淋巴管回流受阻、丝虫病、淋巴炎等。如果是双侧下肢浮肿，原因很多，如双侧下肢血管和淋巴管性疾病、双侧下肢静脉瓣膜功能不全、静脉曲张、血流回心障碍等。
老年人随着身体机能的下降，血管脆性的增加，特别容易出现下肢的浮肿。除此之外，老年人出现下肢浮肿，还可能与心脏疾病有关系。比如当患者出现心衰时，就会出现下肢的浮肿，还会伴有行动后喘息加重的情况。
双下肢浮肿最常见的病因有三大类，有心源性、肝源性、肾源性，还有一种查不到原因，叫做不明原因的浮肿。心源性浮肿可能是心脏功能衰竭引起的，主要是右心功能衰竭引起的双下肢浮肿。如果是肝源性浮肿，可能病人有肝功能异常或者肝硬化，浮肿是由严重的低蛋白血症引起的双下肢浮肿。如果是肾源性的浮肿。