长期高血压可引起肾功能衰竭，肾功能代谢紊乱，引起肌酐，尿素氮增高。初期表现是恶心，不想吃饭。指见：肾功能衰竭，肌酐到达500属于尿毒症期，需要血液透析治疗，避免并发症，电解质紊乱。
没有必要进行肾脏透析。
肾脏肌酐指数在500以上，尚未达到尿毒症水平。目前没有必要做肾脏透析。可以服用一些减少肌酐的药物和吸收肾脏毒素的药物，并密切监测肾脏肌酐水平。需要去医院进行定期检查。
注意低盐、低脂肪、高质量的低蛋白质饮食，多吃蔬菜和水果，控制水分摄入。平时一定要注意，不要疲劳，适当做些有氧运动，禁忌辛辣食物。但是，也有必要分析具体情况。肌酐急性加重的患者或肌肉量较少的儿童和妇女，尽管肌酐约为500微克/升，已达到尿毒症，也应进行透析。
肌酐500多严重，要通过透析来进行治疗，肌酐500多是尿毒症，严重的情况下会引起急性肾衰，一定要积极的配合医生进行治疗，还可以口服一些西药进行缓解，要定时测量血压，控制好血压，注意饮食习惯，不要吃一些辛辣刺激不易消化的食物。
肌酐500多需要透析，是否需要进行透析，主要还是需要结合病人的具体合并症状况来定。如果病人没有严重的高血钾、代谢性酸中毒、心力衰竭、肺水肿等合并症，即使血肌酐达到500umol/l也不需要透析治疗。
肌酐想要下降需要明确引起肾脏损伤的原因，去除掉损伤肾脏的这些因素，帮助肾功能的恢复肌酐会随之下降，可以口服一些药物，大黄等通过肠道来排泄肌酐，饮食注意低蛋白饮食，避免过高的蛋白质代谢引起肾脏的负担。