诊断早期糖尿病肾病的主要依据是什么

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最近一段时间我总是恶心干呕,食欲也减退了好多,去医院做检查说是得了糖尿病肾病,想知道主要依据是什么?
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
张聪 副主任医师 中日友好医院 内科 三级甲等
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管...
糖尿病肾病一般是在得了糖尿病以后,并发了肾病,单纯的做尿常规检查,不能够确诊,需要进一步的抽血检查。可以去医院的内科就诊,做空腹血糖,糖耐量以及肾功能,泌尿系统彩超等相关的检查,确定病因以后,在医生的指导下用药治疗,平时要养成良好的习惯,劳逸结合。
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糖尿病肾病会尿蛋白逐渐增多,尿白蛋白排泄率超过200微克/分钟,也就是超过300毫克/24小时,相当于尿蛋白总量超过0.5克/24小时。6个月内进行尿液检查,有2~3次尿白蛋白排泄率在20~200微克/分钟之间,就可以诊断早期糖尿病肾病。

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擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病肾病一般是在得了糖尿病以后,并发了肾病,单纯的做尿常规检查,不能够确诊,需要进一步的抽血检查。可以去医院的内科就诊,做空腹血糖,糖耐量以及肾功能,泌尿系统彩超等相关的检查,确定病因以后,在医生的指导下用药治疗,平时要养成良好的习惯,劳逸结合。

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微量白蛋白尿是临床诊断早期糖尿病肾病的主要依据。诊断早期糖尿病肾病要结合糖尿病病史,同时结合尿常规,尿蛋白,以及肾功能检查进行确定诊断。食盐摄入应有限制,适当限制钾和蛋白质的摄入,摄入充足维生素、微量元素。特别是维生素B、维生素C和锌、钙、铁等,可对肾脏起保护作用。

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诊断糖尿病肾病,主要是依据糖尿病史,微量白蛋白尿等临床表现进行综合判断。目前的诊断水平是比较难做到早期诊断的,但是早期的筛查和教育对于提高糖尿病肾病具有非常重要的意义。糖尿病肾病早期表现是中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白的异常,尿微量白蛋白跟尿微量白蛋白肌酐的比值异常。

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糖尿病肾病早期诊断标准是有不同程度高血压、浮肿,严重时可出现腹水、胸水等。多合并糖尿病性视网膜病变。糖尿病病史数年出现持续性微量白蛋白尿(UAE常在20~200μg/min或30~300mg/d间),即应疑诊“早期糖尿病肾病”。

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没有什么特殊有效的办法,主要是控制好血糖,以防病情进一步发展,其他的可以抗凝,活血化瘀等,定期复查血糖和肾功能,必要时用胰岛素治疗,在治疗中就不能单纯地消炎和补充蛋白,这只是对症的治疗方法,可能暂时会控制蛋白漏出,但遇感冒,感染等时,又会出现,当出现大量蛋白尿时,就很快会发展到肾功能衰竭。

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