iga肾病有可能会进展为肾衰，至于多久之后会发生肾衰因人而异。iga肾病是全世界范围内最常见的原发性肾小球疾病，是iga或以iga为主的免疫球蛋白，在肾小球系膜区及毛细血管袢呈弥漫颗粒状或团块状沉积，所引起的一系列临床和病理表现。
iga肾病20年后会肾衰，IGA肾病无特殊治疗方法，临床根据病人不同表现及病程，采用不同措施，目的是保护肾功能，减慢病情进展。适当休息，避免剧烈运动，但病情稳定时，适当的锻炼是必要的。增加抗病能力，避免受凉，减少感染的机会，一旦出现各种感染，应及时应用强有力的抗生素以及早控制感染。
这个要分情况，如果是在早期说明还在可逆阶段，建议积极从根本上去阻止肾小球继续硬化、纤维化，恢复肾脏自身排毒功能。如果是肾功能代偿期，氮质血症期可以通过药物治疗恢复正常，而尿毒症前期的治疗是否能够恢复正常就不好估计了。
IgA肾病患者中，大概有50%的人可能在五年左右，进入肾衰竭的中末期，患上尿毒症。但如果患者在早期，特别是病理明确后，积极进行合适的治疗，也可在五年后仍保持比较稳定的肾功能，不进入尿毒症期。
IgA肾病是目前最常见的慢性肾炎类型，且多发于青壮年。最早于1968年在法国被报道，当时被认为是一个良性肾病，不会造成肾功能损害。经过多年的观察研究发现，并不是所有的IgA肾病都是良性状态，超过30%的患者在10-20年后将走向终末期肾衰竭。
局灶增生性iga肾病会肾衰，可以考虑使用激素或者激素联合免疫抑制剂进行治疗，要注意饮食，般以清淡、易消化为主，多吃蔬菜水果，尽量饮食均衡。如果出现肾功能异常同时伴有血钾升高，要少吃含钾量比较高的水果。