单纯肾囊肿可以为双侧或单侧,可以为一个或多个。它是成年人肾脏最常见的一种结构异常,是后天形成的。一般没有症状,常为体检时发现。对肾脏功能和周围组织影响不大,一般不需治疗,只要每半年到一年随诊。如果囊肿直径较大,超过五厘米,或产生周围组织压迫症状,引起尿路梗阻,则需要行囊液抽吸术并囊内注射硬化剂。如果囊肿巨大,直径超过十厘米,则可能需要手术治疗。
肾脏囊肿一般都不要紧的,是一个非常常见的肾脏良性病变。很多人都会有,特别是对于一些中老年人出现肾囊肿的几率都比较大。肾囊肿来源于肾小管憩室,随着年龄曾增大肾小管憩室越来越多,就形成了肾囊肿。
肾脏囊肿可以分为单纯性肾囊肿、肾盂旁囊肿以及多囊肾。肾囊肿是由于集合管堵塞,造成尿液积聚造成的。多囊肾主要是由于先天性遗传引起的。单纯性肾囊肿,一般彩超可以发现肾脏有单发的囊性病变,囊壁比较光滑,囊液透亮,无回声。多发性肾囊肿,一般表现为肾脏多发的囊肿,常常伴有肝脏或者胰腺的囊肿。多囊肾属于遗传性的疾病。
肾脏囊肿分为先天性和后天性两种。其中先天性多数是遗传性的,主要是由于基因变异引起的,目前已知的与肾囊肿形成有关的基因主要是PKD1和PKD2。肾脏囊肿也可以是后天性的,例如:炎症的刺激、肾脏萎缩等可能会导致肾囊肿的形成。
肾脏囊肿如果直径小于4厘米,不需要医治,每年复查肾脏彩超,看是否已经长大;如果囊肿超过4厘米,位于肾脏里面,囊肿壁没有曝露在肾脏表面,还是继续每年复查肾脏彩超,看是否囊肿已经长大或者囊肿壁是否已经突出于肾脏表面,如果有部分囊肿壁已经曝露于肾脏表面,直径超过4厘米的肾囊肿就可以手术医治。
肾脏囊肿是先天性的因素,家族中一代或几代有肾脏囊肿,有可能会遗传给下一代。后天性的因素,主要是因炎症、结石、梗阻、尿毒症或透析治疗后才发生的。如果肾囊肿直径小于6厘米,并没有压迫肾实质,定期随访、做超声检查。