尿肌酐的产生是由于人体的肌肉中的磷酸肌酸脱去磷酸后生成肌酐,后者随尿液排出即为尿肌酐。正常尿肌酐的日排出量很稳定,而且不受食物蛋白质含量和尿量的影响。尿肌酐的增加可见于肢端肥大症、巨人症、糖尿病、甲状腺功能减低、进食肉类,剧烈运动、感染性疾病等。
肌酐偏高,说明肾功能已经受损,可能与饮食、运动有关系。首先要明确肌酐高属于一过性,还是急性或者是慢性的情况。如果是一过性肌酐增高,一般也不需要处理,要看血肌酐升高的速度以及病人的尿量。
肌酐增高多与药物、低血压有关。如果肾小球滤过率下降,肾功能不全可导致血肌酐增加,饮食、感冒等因素可以造成外源性血肌酐代谢增加,饮食因素、尿浓缩等均可使血肌酐轻度升高。尿常规正常肌酐增高,应该是饮食因素造成的,暂时无需处理。
所有引起急性肾损伤或者慢性肾功能不全的疾病以及某些遗传性肾病都可以导致肌酐增高。常见的疾病有严重的胃肠炎,前列腺增生和输尿管结石导致的尿潴留,各种损害肾脏的药物导致的间质性肾炎,长期控制不佳的高血压和糖尿病以及高尿酸、治疗效果不好的骨髓瘤、慢性肾炎、肾病综合征、活动状态的狼疮、干燥综合征,过敏性紫癜、先天性多囊肾等。
一般情况下,肾结石肌酐高可能是肾积水、尿路梗阻等原因导致的。建议及时就医,查明病因,对症治疗。具体情况分析如下:
肾结石是一种常见的泌尿外科疾病。肾结石可引起尿路梗阻,形成肾积水及输尿管扩张,损害肾实质及功能,常会肾区疼痛、叩击痛、肾绞痛、镜下血尿、肉眼血尿等症状,乳沟肾结石伴发感染,容易引起尿路刺激征,当肾结石并发肾积水时,可能会触及肿大的肾脏。如果梗阻持续存在,可导致肾功能不可逆损害,血肌酐升高。
血肌酐升高多是肾功能不全引起的,肾功能不全分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全,而急性肾功能不全又分为肾前性,肾性和肾后性。肾前性的主要是由于失血失液引起的,比如外伤,手术,腹泻,呕吐等。