皮肌炎早期的症状有身体没力、疲乏，肌肉有疼痛感，而确定肌力会有逐渐下降感觉，在做各种运动机时会有障碍，病者的面部还会出现紫红色斑，早期多出现上眼眶上，掌指关节和指间关节伸面也会有紫红色的丘疹和斑。
皮肌炎早期症状包括：1、近端肌无力，常常伴有压痛，呈对称性，具体的表现为蹲起困难、上下楼梯困难、双手不能上举。2、有特征性的皮疹，一种是眶周水肿性暗紫色斑，常累及到面部、颈部以及前胸上部，上眼睑呈淡紫色肿胀。3.有的还伴有发热、关节疼痛以及体重减轻等。
一般情况下，小儿皮肤肌炎，其发生率较高，且不为人所熟知，往往不能得到有效的治疗，导致其病情加重。小儿皮肤肌炎的临床表现为：
1、两侧肌肉的对称性乏力，主要症状是乏力，走路、爬楼梯、穿衣等都会有一定的难度，甚至是手脚发软，不能举起上肢；
2、面部有蝶状红色斑点，并伴有红色的皮肤，并伴有丘疹。
3、重度皮肤肌炎，长期不及时处理，会影响到心血管，出现早搏、心肌病样改变、呼吸困难等症状。
如果出现了皮肌炎后，就会在初期发现有肌肉方面的变化。多数会出现皮肤的症状表现，这种症状主要就是皮肤损害，有的症状比较轻微，但是也会出现皮损严重的狰狞在，所以如果发现皮肤有损害的程度，或者是在面部有一些紫红色的斑块，就应该及时去诊断，避免错过最佳的治疗皮肌炎的时间。
皮肌炎是一种以皮肤、肌肉损害为突出表现的自身免疫性结缔组织病以受累皮肤（面颈部、眼周等部位〕淡紫红色水肿性红斑、肌痛、肌无力等为主要临床特征病变也可累及全身其他脏器、只侵犯肌肉而无皮肤损害者、称为多发性肌炎皮肌炎发病高峰儿童在5～15岁、成人在30～50岁、女性略多于男性发采能与肿瘤、感染、药物、内分泌、代谢等因素有关。
皮肌炎是其特征性的表现是对称性四肢近端肌无力，并伴有典型的皮疹，全身症状可有发热，关节痛，乏力，体重减轻等，肌无力以近端肌力为主要临床，表现常表现为肌痛，难以下蹲或者起立，双肩难以上举，并且可以出现吞咽困难。