肾积水的治疗主要是针对造成肾积水的原发疾病来治疗，患者身体状况较差不能接受手术治疗方法的患者，也可以通过临时架设管道来暂时缓解肾积水。普通较大的肾囊肿的治疗方法，通常可以采用穿刺引流或者微创手术来彻底解决。
治疗难度根据病情而定，可以选择保守治疗，比较适合肾积水较轻，病情进展缓慢，肾功能达到平衡和稳定状态的患者。当患者肾积水逐渐加重，临床症状明显，肾功能持续下降，梗阻原因明确，并发症多时，应及时进行外科治疗。
肾积水的治疗方法有手术切除，取石治疗等方法。肾积水是由于泌尿系统的梗阻导致肾盂与肾盏扩张。其常见的症状有腹部包块和腰部胀感，伴有恶心、呕吐、腹胀、尿少等。近期不要吃过于硬化的食物，可以吃些富含维生素类的蔬菜水果。
怀孕肾积水主要是因为，子宫过大，压迫到输尿管，导致尿液无法顺利排出。
这样可引起肾积水，尤其在孕中晚期积水越来越严重，建议注意睡眠的姿势可缓解对输尿管的压迫，需要时可采取左侧卧位或交替性右侧卧位，从而使输尿管的压迫解除，梗阻的状况逐渐减轻。
胎儿降生时肾积水自然减轻，此肾积水为生理性肾积水而非病理性肾积水。如积水较重可进行双侧双截管置入以减轻排尿困难，对此种情况提示主要应严密观察。
肾积水的治疗方法有局部处理、引流、整形手术。在梗阻部位可用局部处理解决，如粘连分离，纤维索带切断，血管移位再吻合，结石摘除等，对于梗阻严重，已造成肾脏严重积水的患者，需先作造瘘引流解除患者的不适。
治疗肾积水越早越好，存在肾盂输尿管连接部异常的，则可采用整形手术尽早矫正，那么病情就能够得到明显的改善，而对于病情已经比较严重的，甚至以及影响到正常肾功能的，那么应该酌情选择积水肾切除术来达到治肾积水的目的。