蛋白质摄入量应根据患者的肾功能加以调整,采用低蛋白饮食,但以不产生负氮平衡为原则。应给优质蛋白,如蛋类、乳类、鱼、瘦肉等。限制植物性蛋白质的摄取。高热量,每日不少于125.5kJ/kg体重。多补充维生素。饮水量应视具体情况而定,尿量在每日1000ml以上。又无水肿者不应限水。钠盐不必过分限制,因储钠功能减退,尿中有钠盐丢失。少尿者应严格限制含磷含钾的食物。
分期主要依据肾小球滤过率(GFR)来定,也可以通过肌酐值进行分期:肾功能代偿期:肌酐133-177μmol/L;肾功能不全期:177-442μmol/L;肾功能衰竭期:442-707μmol/L;尿毒症终末期:大于707μmol/L。但是不是绝对标准,必须结合病人的临床表现及其相关的指标进行调整。
要保证病人每天有足够的热量,蛋白质的摄入应采用优质低量的原则,及时补充水溶维生素B族、及维生素C、活性维生素D,限制盐的摄入,每天3克左右即可。有高血钾时积极处理。
逐渐会出现尿量减少、水肿加重、喘憋。出现贫血的病人可能出现面色和口唇苍白乏力。出现骨代谢异常的病人,可能出现皮肤瘙痒,骨痛等。也有些患者耐受性很好,直到尿毒症阶段也没有出现任何症状,仅是由于做肾功能的检查才发现已经患上了尿毒症。
高血压慢性肾衰应清淡饮食。
患有高血压、慢性肾功能衰竭的患者,应尽量控制食盐的摄入量,避免食用咸鸭蛋、咸菜等腌制食物,以免造成钠含量过高。不宜吃脂肪、大豆等胆固醇较高的食物,可以多吃瘦肉、牛肉、鸡蛋等。日常生活中要加强身体的运动,提高抵抗力。还可以在医师的建议下口服降压的药,让自己的血压保持在一个合理的水平,同时还要时刻监控自己的血压。