IgA肾病患者可无任何症状，部分患者感冒后出现肉眼血尿，因此就诊。有些患者晨起眼睑水肿，血压升高，进一步检查可发现该病。血压突然升高的年轻人，需考虑是否有肾脏损害。患者一旦出现血压升高，偶尔出现浮肿，有肉眼血尿。
肾病症状有前尿路刺激症状，尿频、尿急、尿痛，严重的会有肾脏叩击痛、全身发热。肾炎类的分急性肾炎和慢性肾炎，急性肾小球肾炎会有血尿、水肿，慢性肾小球肾炎会有高血压、下肢水肿、乏力、尿有泡沫、尿液可能会发红。
IgA肾病病人可无任何症状，部分感冒后出现肉眼血尿，因此就诊。有些病人晨起眼睑水肿，血压升高，进一步检查可发现该病。血压突然升高的年轻人，需考虑是否有肾脏损害。病人一旦出现血压升高，偶尔出现浮肿，有肉眼血尿，需进行尿常规检查进行诊断。IgA肾病需和胡桃夹综合征进行鉴别，病人还需要进一步检查如肝、肾功能化验检查、双肾B超检查、免疫学检查。
早期肾病的症状有腰痛、腹痛，血尿、水肿，不同类型可有所差别；间质性肾炎首发症状主要为尿量减少、腰痛、皮疹、发热、关节痛等。平时要注意休息，保持良好的生活习惯，保持心情舒畅。
肾病腰痛常常是自觉腰部不适和隐隐的钝痛、酸痛和胀痛，疼痛可为单侧或双侧；疼痛部位多在肾区，体表在脊肋角(第十二肋和脊柱间夹角)和肋腰角(第十二肋和腰肌间的夹角)可有叩痛点存在。