透析分为血液透析和腹膜透析两种,其中是以血液透析为主,患有慢性肾功能衰竭,尿毒症的病症是需要进行透析治疗的。引起来尿毒症最常见的病因还是慢性肾小球肾炎,高血压肾损害,糖尿病肾病,IgA肾病等,这些疾病发展到终末期会导致肾功能的丧失,并出现肌酐,尿素的增高以及尿量的减少,需要进行透析治疗替代肾脏功能。
血液透析的适应症包括是急性肾功能衰竭、急性药物或者是毒物中毒,慢性肾功能衰竭、肾移植前的肾功能衰竭或者是移植后排异反应时,移植肾无法正常工作。还有一个是其他疾病,比如肝功能衰竭、精神分裂、牛皮癣等,血液透析的相对禁忌症包括病情危重、低血压休克者、严重感染败血症者、严重心功能不全或者是冠心病者、大手术后的三日内者,严重出血倾向,脑出血以及严重贫血者,精神病不合作者与恶性肿瘤患者。
肌酐是肌肉在人体内代谢的产物,主要由肾小球滤过排出体外。每20g肌肉代谢可产生1mg肌酐,在肉类食物摄入量稳定时,身体的肌肉代谢又没有大的变化,肌酐的生成就会比较恒定。
临床上对于肌酐数值具体多少需要血液透析,目前无准确的数据。大多数患者是707umol/l以上开始透析的,少数不到300就开始透析的。此外,患者伴有糖尿病或者糖尿病肾衰竭,也需要提前进入透析。
建议在平时生活上也要注意多喝水,多吃青菜和水果,不要吃生冷辛辣的食物,低脂低钠饮食,多做一些户外活动,放松心情,规律睡眠,尽量不要熬夜,有情况要及时去医院处理。
腹膜透析是尿毒症的治疗方法之一,是利用病患的腹腔来排出毒素和多余水分。腹膜上有很多小孔,病患体内的毒素可通过这些小孔和血液进行交换,随着透析液的排出,将毒素和多余的水分排出体外。
没有必要进行肾脏透析。
肾脏肌酐指数在500以上,尚未达到尿毒症水平。目前没有必要做肾脏透析。可以服用一些减少肌酐的药物和吸收肾脏毒素的药物,并密切监测肾脏肌酐水平。需要去医院进行定期检查。
注意低盐、低脂肪、高质量的低蛋白质饮食,多吃蔬菜和水果,控制水分摄入。平时一定要注意,不要疲劳,适当做些有氧运动,禁忌辛辣食物。但是,也有必要分析具体情况。肌酐急性加重的患者或肌肉量较少的儿童和妇女,尽管肌酐约为500微克/升,已达到尿毒症,也应进行透析。