血肌酐偏高的治疗方法

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我前段时间接受单位组织的体检,今天拿结果的时候发现我血液肌酐比较高,这要怎么治疗才好?
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
张聪 副主任医师 中日友好医院 内科 三级甲等
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管...
血肌酐偏高病因不同,治疗方法不同。因肾前性脱水引起血肌酐偏高可通过多饮水、多补液进行缓解,因前列腺增生、腹腔内肿瘤压迫输尿管引起的血肌酐偏高,可通过解除梗阻治疗,急性肾炎可通过使用激素和免疫抑制剂进行治疗。
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血肌酐偏高的原因主要有三类,分为肾前性,肾后性和肾性肾功能不全。肾前性的因素包括休克,失血失液过多,心功能衰竭等,导致的肾脏灌注不足,引起肾缺血。肾后性的疾病,主要是尿路梗阻。

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擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

治疗恢复的可能性比较小,多考虑为肾脏功能受损而引起的,需要先进行肾部的治疗,需要定期复诊。注意休息劳逸结合,避免肾毒性药物,早期微量蛋白尿科发现肾脏异常。

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血肌酐升高主要看升高的幅度,如果只是轻度升高,可以没有任何症状,或者有一些恶心干呕等消化道非特异性症状,中重度升高会出现小便颜色或者量的改变,皮肤变黑。

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原有肾功能衰竭合并感染,可在短时间内出现血肌酐升高。发热、多汗、饮水量减少导致血液浓缩,肾脏血流减少出现血肌酐升高。高血压肾病,进展到慢性肾功能衰竭,导致血肌酐升高。

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血肌酐偏高治不好。血肌酐偏高就说明出现肾脏损伤。治疗方面,首先得区分是急性肾损伤还是慢性肾损伤,急性肾衰竭的常见病因有急进性肾小球肾炎,急性肾小管坏死,急性间质性肾炎等,需要检查ANCA,抗GBM抗体以及肾穿刺明确诊断。

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血肌酐升高,说明肾功能已受损。及时就诊,完善尿常规、血常规、血肝肾功能离子、凝血系统、尿本周氏蛋白、泌尿系彩超、甲状旁腺激素等相关检查,进一步明确诊断疾病。患者的病史也很重要,如果血肌酐升高的病史比较长,大于3个月,考虑慢性肾功能不全。如果病史较短,最近才出现,且与药物过敏、腹泻等情况有关,考虑急性肾功能不全。明确诊断疾病后,再给予积极合理的临床治疗。

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