海绵肾是指切开囊腔表面可见多孔状或海绵状,控针可证实有些小囊与集合管小盏或肾盂相通。晚期锥体可以膨大。同一肾脏的各个锥体病变可相差悬殊,镜检囊腔内面覆有一层或数层圆柱状或扁平立方上皮细胞,囊内充满清亮液体,有时是细小结石。
髓质海绵肾是指以髓质集合管囊性扩张为主要表现的先天性发育异常疾病,简称海绵肾。中青年多发,多数为散发性,少数表现为家族聚集性,肾锥体部乳头管及集合管囊状扩张是其特征性表现,并可伴发感染和尿路结石形成。
肾盂肾炎可为本病的首发症状,尿液在扩张的乳突小管内滞留和结石成为反复尿路感染的主要原因。由于髓质单核细胞浸润,有时可发生无症状性细菌尿,应当与尿路感染引起的白细胞尿相鉴别。
一般情况下,海绵肾结石并不是很严重,但如果不及时治疗,会逐渐加重。具体情况分析如下:
海绵肾是肾髓质集合管先天性发育异常的病变。如果发现不及时治疗,结石会越来越多,最终导致海绵肾积水进行性加重。早期发现结石,及时治疗,及时排出结石,避免肾积水。海绵肾一旦确诊为海绵肾,应积极预防,避免反复出现肾结石。
如果有尿路感染,可以根据尿常规和尿细菌培养的结果,选择敏感的抗生素来治疗,有并发症的时候要多喝水,每天尿量保持在2000ml以上,口服药物,如果病变在一侧肾脏,可以做一个肾部分切除或者肾脏切除手术,结石比较大还可以微创做经皮肾镜手术。