小儿肾积水一般一厘米以内可以观察治疗，如果超过一厘米或者积水明显的逐渐增多，就需要尽快手术治疗。手术有解除梗阻，比如肾盂疏导管连接部狭窄，或者是输尿管与膀胱的连接部狭窄，就是腹腔镜的手术治疗，大概费用需要20000元-30000元。
一般情况下，小儿肾积水可以采取以下办法做手术。具体分析如下：
儿童肾积水的外科治疗一般采用的是腹腔镜，采用三孔技术，在左右两边开一个洞。一般都是通过肠系膜，或是通过肠系膜外的方法，将肾盂与肾盏之间的狭长部分取出，然后将其取出，将其切开，然后将其缝合起来。手术结束，放置J型导管，放置腹腔内导管。如果没有大量的腹水，术后第二天或第三天就会取出，放置于输尿管内的导管，术后4至8个星期即可取出。
小儿肾积水微创手术费用在6000元-25000元左右，手术的费用取决于当地的经济水平，医院等级，以及引起肾积水的病因。如果是因为输尿管连接部狭窄所引起的小儿肾积水，可以做肾盂成形手术。
我认为小儿肾积水可能会出现经常的哭闹，尿液也会变得比较少，身体的肾区疼痛。小儿肾积水的发生和在宫内发育时出现的肾盂分离有关系，若在胎儿期发现肾盂分离，出生后应定期复查有无变化。如果进行性增大，应考虑有肾积水的可能。此外，小儿肾积水和泌尿系结石或者尿道感染有关，可加重肾盂分离以及肾积水的程度。
小儿肾积水，通常没有正常的说法，肾积水一到二为轻度积水，二到三为中度积水，三以上为重度积水，肾乃先天之本，不管病情轻重，都需要进行重视质量。肾积水治疗原则，首先应该去除病因，解除梗阻，情况太差或病因复杂，可先经皮穿刺，肾造瘘，引流肾脏，严重肾积水或脓肾，对侧肾功能则行肾切除，不能手术切除者，放双T管或支架管，重要的目的主要在手术前后预防，控制感染。
在小儿泌尿外科，肾积水手术是一个常见的手术，无论是我们做开放手术，还是腹腔镜手术，常见的是腹腔镜手术，放一个可视镜，就是我们的眼睛看的是目镜，腹腔镜下做手术，在其上下两侧各打一个孔，三孔法来做腹腔镜手术，术后放双J管，放腹腔引流管，如果腹腔引流不多，术后第二天、第三天就拔了，整个过程就是这样的，术后就随访三个月、半年、一年长期随访。