脑梗死一般分为5期，第一个是超早期，发生在发病6个小时以内，第二期是急性期，在发病的6~24小时之内，缺血的脑卒中有一些轻微的肿胀。第3期是坏死期，一般在24小时到48小时以内，属于脑组织有明显的水肿。第四期属于软化期，在发病的第3天到第3周左右，第五期属于恢复期，一般在发病的第3周到第4周左右。
脑梗塞一般分为四期。超早期、急性期、恢复期和后遗症。一旦确诊是脑梗塞，要争分夺秒，争取在超早期也就是发病六小时之内进行溶栓治疗。这时相对安全，所以发病六小时之内最关键。一定要把握好时机。
脑梗死的分期标准如下：超早期：发病6小时以内或4.5小时以内此时间窗内可以进行急性溶栓包括静脉用药、动脉取栓。一旦怀疑脑梗死尽早就医及时进行溶栓治疗；急性期：从发病开始到发病后1-2周如房颤、进展性卒中急性期可相对延长到2周；亚急性期：从发病1星期到1个月以内；恢复期：发病1个月以后也称慢性后遗症期需长期进行二级预防。
脑梗死根据其梗死部位不同，症状则不同。大脑供血来自颈部血管，前两根称颈内动脉系统，后两根称椎基底动脉系统。若为发生于颈内动脉系统的脑梗死，临床表现为偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲；若为发生于椎基底动脉系统的脑梗死，其范围包括延髓、脑桥，虽面积不大，但与生命中枢密切联系，因此临床症状相对较重，表现为构音障碍、吞咽障碍、双下肢瘫痪甚至四肢瘫痪，严重者出现意识障碍伴眼球活动问题。
房颤是造成脑梗塞的重要原因之一，因为房颤很容易形成血栓，如果是在颅脑内形成脑梗塞，如果是心脏堵塞则是心肌梗塞，因此房颤一旦出现脑梗塞，应立即进行抗凝或溶栓治疗。
如果已经过了溶栓的窗口期，可以口服一些改善循环、抗房颤的药物，比如酒石酸美托洛尔、活血化瘀药物。阿司匹林肠溶片，氯吡格雷片等抗凝药物。
总之，如果出现脑梗塞，可以通过抗凝来改善微循环和抗心律失常综合治疗，同时在日常生活中要注意低盐，低脂饮食，注意休息，避免过度劳累。
