自发性的蛛网膜下腔出血与先天性动脉瘤破裂最常见,多数蛛网膜下腔出血的起病是比较急的。典型三联征是剧烈头痛,脑膜刺激征,血性脑积液,ct表现是外侧裂池,纵裂池,脑沟,脑池内现状或柱形样高密度影,边缘比较模糊,常合并脑室内积血,表现为双侧侧脑室后角内高密度伴液分层。
人体脑表面覆盖一层软脑膜,颅骨表面覆盖一层硬脑膜,在软脑膜和硬脑膜之间称为蛛网膜,蛛网膜下腔出血指蛛网膜和软脑膜之间部位出血,常见于脑动脉瘤破裂,CT可见大脑脑池或外侧裂出现高密度影。临床症状表现为头痛、头晕,不伴有任何肢体瘫痪,出血量较大者可以出现明显的意识障碍以及脑膜刺激征;脑出血指脑实质出血,常伴偏瘫。通过CT检查能够明确区分两者。
蛛网膜下腔出血的情况下属于脑出血的一种,这个疾病主要出现在蛛膜腔隙之间,它的位置不一样,本身导致的病情损害不一样。而脑出血,会出现在脑干部位,小脑部位同时也包括了蛛网膜下腔出血,一般大多见于动脉瘤,脑肿瘤,高血压等原因引起的。
蛛网膜下腔出血是一种急症,必须及时就近的接受处理,部分可以治愈,蛛网膜下腔出血的诊断一般需要做头部CT,磁共振,血管成像等检查。脑血管造影是诊断脑动脉瘤及鉴别病因的金标准。一般需要采取药物,手术等方法进行综合性处理,降低颅内压,防止再次出血、血管痉挛以及脑出血等并发症,降低死亡率和致残率。
一般来说,蛛网膜下腔出血需注意事项较多,具体如下。
蛛网膜下腔出血是指脑血管突然破裂,血液流至蛛网膜下腔的临床综合征。蛛网膜下腔出血的护理应注意以下几点:首先要注意保护头部,蛛网膜下腔出血后容易刺激脑膜,引起头痛、呕吐等症状。所以患者应保护好头部,防止再次出血。其次,患者应保持情绪稳定和血压稳定,注意卧床静养,切忌大喜大悲。同时,还应当注意补充营养,可以吃一些清淡、易消化的流食。
在日常生活中,患者要多饮水,多食新鲜蔬菜水果、蜂蜜以及富含维生素、粗纤维等饮食,避免粪便干燥时排便用力导致再出血。
一般情况下,新生儿蛛网膜下腔出血通常与新生儿缺氧、产伤有关,具体分析如下:
缺氧是最常见的危险因素,早期产儿由于肝脏合成凝血因子功能不健全,脑组织出现充血、水肿、血液流通度增高,会引起渗血和大出血,同时也会引起肝内的合成凝血因子功能下降,从而加剧出血。如果出现上述情况,新生儿均可引起智力低下和动作功能异常。