小脑共济失调的类型

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我父亲行走不稳,歪歪斜斜的,去医院查过,说是小脑共济失调,这种疾病都有哪些类型?
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黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 内科 三级甲等
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病
小脑共济失调主要有三种类型,分别为:躯干共济失调、四肢协调性共济失调、全小脑共济失调。躯干共济失调,主要表现为步态和姿势平衡障碍,主要是小脑蚓部(原始小脑)受损害;四肢协调性共济失调,主要表现为肢体完成各项动作的平衡障碍,一般上肢比下肢的共济失调严重,主要是小脑半球受损害。全小脑性共济失调,病损部位在原始小脑、新小脑、小脑核团、小脑传入(出)纤维,临床表现为躯干、肢体、步态的共济失调。
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一般情况下,小脑共济失调有运动异常、语言障碍等症状,具体内容如下:
1.运动异常:如果患者出现了小脑共济失调的情况,患者可能会有行走不稳、协调性差、双腿张开等运动异常的症状。
2.语言障碍:在小脑共济失调的影响下,患者可能会出现语言障碍,患者说话的语速可能会变慢,还可能有语音不清、表达不连贯等情况。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

小脑共济失调主要有三种类型,分别为:躯干共济失调、四肢协调性共济失调、全小脑共济失调。躯干共济失调,主要表现为步态和姿势平衡障碍,主要是小脑蚓部(原始小脑)受损害;四肢协调性共济失调,主要表现为肢体完成各项动作的平衡障碍,一般上肢比下肢的共济失调严重,主要是小脑半球受损害。全小脑性共济失调,病损部位在原始小脑、新小脑、小脑核团、小脑传入(出)纤维,临床表现为躯干、肢体、步态的共济失调。

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小脑共济失调是指小脑部因为血管,缺血性血管病等因素导致小脑失去协调。
小脑共济失调是由于小脑部血管病、脑炎、小脑占位性病变等原因造成的。临床上以随机动作、协调性动作不能、意向震颤、眼震、眩晕等症状为主。检查的过程中可能会有误指试验、跟膝-胫试验、替代试验、Romberg征象等,患者常伴有构音障碍和书写障碍。

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小脑共济失调的治疗方法由于病因不同而有很大差别。常见的治疗方式有药物治疗、康复治疗、放化疗和手术治疗。
小脑型共济失调是指小脑和相关的神经组织的异常导致的,如姿态小脑共济紊乱、躯干性小脑共济紊乱、全小脑共济紊乱等。目前西医尚无有效的方法,可以采用中医的方法,结合康复训练进行有效的治疗,治疗效果是比较好的。

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穿衣、系扣、端水、书写、进食、言语、步态等动作不灵活、不稳,步态蹒跚,行走时两腿分得很宽。若成年发病者,步行时不能直线。忽左忽右呈曲线前进,表现为剪刀步伐,呈“Z”形前进偏斜,并努力用双上肢协助维持身体的平稳。若随着肌张力改变,转变为痉挛性共济失调步态时,表现为站立不稳,身体前倾或左右摇晃,当以足尖站立或以足跟站立时,摇晃不稳更为突出,易摔倒。

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小脑共济失调会表现为姿势和步态的异常,协调运动障碍等。临床可分3型,一种是无家族史,只有小脑受累,无意向性震颤,为小脑皮质性共济失调;如尚有明显意向性震颤、眼球震颤及晚期出现的咽下困难,可能是橄榄、桥脑、小脑性共济失调;如有小脑的共济失调,又有明显意向性震颤,下肢共济失调较轻或并有惊厥及肌阵挛,则可能为小脑齿状核共济失调。

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