脑出血的分期一般可以根据出血发生的时间分为急性期出血是指出血发生在3天以内亚急性期出血是指出血在3天到3周之间而慢性出血是指出血3周以上。恢复期一个多月甚至更长这个需要根据病情轻重来判断。
一般情况下,脑出血急性期患者最首要的治疗可以根据出血量选择内科的保守和外科的方法来进行。具体分析如下:
如果采用了保守疗法,建议患者在床上静养,同时要注意血压和心情,同时要密切关注患者的病情,如出现头痛、恶心、呕吐等症状,可以服用一些抗凝血的泵质子抑制剂,可以根据病情选择合适的止血药物,定期做头颅CT检查,观察血肿的变化,大约一星期后再进行恢复。如果患者的症状恶化,有可能会导致肢体机能紊乱,出血超过30ml,则需要进行开颅手术,或进行微创治疗。
一般来说,脑出血急性期可以摇高床头喝粥,需要根据具体情况来定:
脑出血急性期患者,如果症状比较轻微,没有昏迷,也没有出现饮水呛咳或吞咽困难等情况,则可以摇高床头喝粥。反之,如果患者陷入昏迷,则不应该摇高床头喝粥,应给予鼻饲流食。需要注意的是,摇高床头的角度不宜超过30度,患者也要绝对卧床,不能起身。
亚急性脑出血是由创伤引起的颅内出血和自发脑出血两种类型。头部受伤后3日之内出现脑内出血是一种常见的急性出血,出血量少,发病慢,相对于急性脑出血来说还是有压迫脑神经的症状。亚急性出血性脑炎是发生在头部受伤后3-21天内发生的脑内出血。颅内创伤后出血持续3个星期或更长。颅内血肿的时间可以通过颅内MRI来判断。
急性脑出血可以通过以下方式进行抢救:
1.保持安静,避免无谓的移动,保持呼吸道畅通,避免大脑缺氧。出现呼吸道分泌量过多的病人,要注意清洗,以免造成体内水分和电解液的失调。
2.预防持续出血是治疗急性脑出血的有效措施。对脑部进行有效治疗,可使患者的颅内压回复到正常水平,预防并发症及感染。
3.降压,预防再次失血,过高对身体不好,低血压会导致身体缺氧。
通常所说的亚急性脑出血,主要是指外伤所致的颅内出血。亚急性出血,通常是指头部外伤后三天到三周以内的颅内出血。脑出血超过三天以上的,应该进行头部核磁共振的检查,从而区分血肿的时期。