高血压脑出血主要分为三级高血压性脑出血的一级形式一般病人意识清楚或者浅昏迷状态还伴有轻微的偏瘫；二级是中性中度昏迷肢体完全性偏瘫双侧瞳孔等大或者轻度不等；三级是重型主要症状是生昏迷双侧瞳孔散大肢体完全偏瘫及去脑强直生命体征明显紊乱。
一般情况下，高血压脑出血的临床表现一般发病为突然出现剧烈的头痛、恶心、呕吐并且伴有躁动、嗜睡或者昏迷，水肿、对侧出现偏瘫。
还可能会出现瞳孔的变化，早期两侧瞳孔缩小，当血肿扩大、脑水肿加重会出现颅内压升高引起血肿侧瞳孔散大，出现脑疝危象、呼吸衰竭、呼吸障碍，脉搏减慢、血压升高等，对于这种情况一般通过头颅ct或者核磁共振就能够明确出血部位以及出血量以及脑组织周围水肿的情况。
高血压脑出血是否严重，需要根据具体的情况来判断，具体分析如下：
高血压脑出血属于脑中风的一类，其病情的轻重与出血部位、出血的多少、意识状态、昏迷程度等因素有关。目前许多医院都建立了中风病区，其中有出血、出血、缺血性等多种病症，病情十分严重。如果是小的失血，可以缓慢的消化，经过保守的处理，应该不会有太大的问题。但是由于失血过多，患者会出现昏迷、偏瘫、失语等症状，所以要进行外科治疗，以及术后的恢复。
高血压脑出血的原因可能是脑血管疾病、肥胖、吸烟、喝酒等。
高血压会引起脑血管疾病，特别是10微米以下的细小血管，比如豆纹状动脉等。当病人情绪激动、过量进行体力劳动时，会使血压增高，使动脉血管爆裂，从而出现大动脉内出血。另外，有高血压、脑溢血家族史、肥胖、吸烟、饮酒、高血糖、高血脂等因素都是导致高血压脑出血的主要因素。
引起高血压脑出血可能是酗酒，情绪控制不好，激动造成血压增高，心律增快也是诱发高血压脑出血的诱因，所以要控制自己的情绪。长期睡眠不够、脑部负荷太重，也可以诱发高血压脑出血。
高血压脑出血内镜手术不危险。
1、麻醉风险：必须全身麻醉，麻醉风险不可避免；
2、手术危险性：与其他手术相比，内窥镜手术创伤小，手术时间短，止血效果好。直接切除血肿的危险性比其它外科治疗要小。如开颅术，手术时间长，创伤大，风险大；钻孔引流术容易造成再次出血，不能及时进行止血。
总之，对于高血压性脑出血，内窥手术是安全、微创、快速的。