根据患者的症状和体格检查来诊断。前庭性共济失调，可检查电测听、听觉诱发电位、前庭功能检查等。症状有站立时两足基底宽、身体不稳、向侧方或后方倾倒、步行时偏斜等。
脑ct检查：一般是用来检查脑部发生的病变，脑ct检查时间较短，使用比较方便，所以在临床上是一种常用的检查手段。快速轮替试验：这种方法主要是让自己一侧的手快速的拍打自己对侧的手背，要是患者在做这项动作的时候比较笨拙，而且节律也不匀，那么就说明患者患有共济失调这种疾病。
通常要控制体重，肥胖是脑梗塞的中药因素，通过控制饮食和体育锻炼控制体重从而避免共济失调。膳食营养要均衡，多吃蔬菜、水果和谷类食品，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入。
小脑性共济失调，应检查脑CT或MRI，以排除小脑肿瘤、转移瘤、结核瘤或脓肿及血管病及小脑变性及萎缩等。大脑性共济失调以脑血管病、肿瘤、炎症、外伤、变性性疾病等多见，应检查脑CT或MRI、脑电图等。
共济失调人体的姿势保持与随意运动完成，与大脑、基底节小脑、前庭系统、深感觉等有密切的关系。这些系统的损害将导致运动的协调不良、平衡障碍等，这些症状体征称为共济失调。要完成具体的练习任务，即如果行走是主要目标，要反复练习行走，把复杂的活动分解成一系列连贯的单个动作，先练习单个动作，熟练后再练习整个活动，在训练具体任务之前，先进行一些与之相关的动作练习。
共济失调因为类别不同，定位诊断就不同，如下：小脑性共济失调，小脑和脑干。感觉性，末梢神经、神经根、后索、丘脑、顶叶。前庭性，前庭及其神经和核。额叶性，额叶前部，额－桥－小脑束；齿状核－红核－丘脑－皮质束。