不知道是不是脑出血或者是颅内占位性的疾病，是否需要去除骨瓣，根据术中的情况以及脑组织的肿胀程度而来决定的，去除骨瓣应该是比较安全的，这样可以充分的起到减压的效果的。而且后期如果脑水肿比较严重的话是会导致脑疝的，就可能是需要再次进行手术了。
一般情况下，脑出血并非每一例都要进行颅内手术，当脑出血多、梗阻性脑积水的并发症是，要开颅。具体分析如下：
。要进行开颅外科有两种可能，一是脑出血多，基底节区出血超过30毫升，小脑出血超过10毫升，这是属于外科手术，由于血肿占位作用，周围的水肿会引起颅内压力增高，引发脑疝，如果用药物处理，可能会出现呼吸衰竭，必须进行开颅切除。第二种是梗阻性脑积水的并发症。如果出血进入脑室和蛛网膜下腔，虽然出血量不大，但也有发生阻塞性脑水肿的危险，造成颅内压增高，也有引发脑疝的危险。
去骨瓣减压术是用于治疗重型颅脑创伤或者自发性脑出血，难治性颅高压、脱水利尿等降颅压无效病人所采取挽救生命的手术方法，但是随着神经外科理念的更新和对手术的认识，逐步应用于神经内外科所有难治性颅高压的病人，比如脑梗死导致的颅高压的病人。手术中清除血肿，去除大骨瓣减压能增加颅内代偿空间，降低颅内压，恢复脑血流灌注，防止血管受压，利于静脉回流，达到重建脑血流灌注的目的。
人参泡酒浸泡时间越长，贮存越好，浸泡时间越长，药酒越好。容易浸泡的药材，通常泡三个月就行了。药酒有一定的保质期，通常可以保存三到五年左右。如果封闭的好，可以放很长时间。
严重的颅脑损伤，自发性脑出血经手术清除血肿仍不满意，大面积脑梗死伴脑水肿引起颅内压增高，有生命危险，注意事项是去除骨瓣的同时，硬脑膜不应缝合或做减腔缝合。
问题分析：不知道年龄多大，外伤出血，硬膜外出血术后，不知多长时间了。能睁眼会笑，可能是左侧偏瘫吧，有颅骨缺损。
指导建议：这种情况应该是有意识了，但是还有大部脑功能没有恢复，能睁眼会笑是好现象，应该尽快做高压氧治疗，对于脑功能恢复非常有效，如果病人年龄不是很大，外伤后时间不是很长的话，还是会有很大恢复潜力的，有颅骨缺损也不影响做高压氧。
