颈椎压迫脊髓原因有:钩椎关节的增生,椎间盘突出,尤其是中央型的椎间盘突出,合并先天性椎管狭窄,以及颈椎失稳者更容易发生脊髓受压,从而形成脊髓型颈椎病。脊髓型颈椎病是颈椎病的一种形式,一旦出现了脊髓型颈椎病,多数病人是需要手术的。
脊髓型颈椎病的发病原因主要是颈椎退变。
随着椎间盘质地变性,含水量减少,高度下降和周缘突出,椎间盘后部被覆的后纵韧带的增厚骨化,椎体边缘骨质增生,相应椎板间黄韧带及椎间关节应力增加,韧带关节囊增厚,弹性减少,造成椎管径线减少,尤其是前后径,即矢状径的减少构成了脊髓压迫症的静态因素。动态性因素主要是指颈椎的伸屈活动加重脊髓的应力、变形,从而诱发脊髓型颈椎病。
颈椎病压迫脊髓的治疗主要采取手术治疗。
颈椎病压迫脊髓是指脊髓型颈椎病,临床上症状多表现为四肢乏力,严重者还会出现瘫痪、大小便失禁的情况。对于该疾病,目前主要采用手术的方式来治疗,比如颈椎前路手术和颈椎后路手术。患者需要根据自身具体的情况来选择对应的手术方式。比如韧带增生肥厚导致的脊髓型颈椎病则需要进行后路手术,解除神经压迫。
颈椎压迫脊髓一般可以进行保守治疗、手术治疗。
1.颈椎受压可以采取保守治疗,保守治疗有:超短波治疗、离子导入治疗、药物治疗等,常用的是甘油果糖注射液和地塞米松注射液等,从而减轻神经的压力。
2.如果压迫较大,必须手术,可以通过前路手术、后路手术等手术治疗的方式来消除压迫性脊髓,使其恢复正常的神经传递,以缓解局部症状。
颈椎压迫脊髓有颈部疼痛,有麻木的感觉,且四肢感觉不正常,例如感觉不到,肢体会有一定的肌肉明显的力量减弱),行走的时候会失去控制,会有像踩在棉花上的感觉,甚至会导致肢体麻痹
此外,部分患者会出现排尿困难症状,所以颈椎病压迫脊柱是一种需要尽早处理的病症,否则会造成脊髓缺血、退行性病变。患者还有注意保暖,纠正不良姿势,避免久坐久站,避免病情更加严重。
脊髓型颈椎病是指病变压迫脊髓,引起脊髓功能障碍,脊髓型颈椎病是颈椎病比较严重的类型。脊髓损伤后很难恢复,应及早进行外科手术治疗,但是本病预后较差。如果术前麻木或者是感觉减退,即使做完手术,这些功能在短期很难恢复,达到理想状态。