一个人脑供血动脉狭窄是否要放支架(狭窄血管的支架成形术),不能简单地通过任何的条条框框来限定,哪怕是国际最新的指南。因为每个人都是独一无二的。脑组织缺血情况的评估,是不是有血流动力学上的不足。因为有时候虽然血管狭窄,但是其他的血管形成的良好的足够的代偿,那么手术的风险效益比就高了。
要了解脑血管狭窄的部位,也就是说是具体的哪一支血管的狭窄以及狭窄的程度。如果狭窄程度大约80%以上。为防止血管闭塞需支架治疗。那么除了放支架,最主要还是要平时注意饮食,清淡饮食,避免油腻,预防血栓,可以适当吃一些抗血小板聚集药物,抗凝治疗。
问题分析:右侧颈内动脉重度狭窄可以进行介入治疗。颈内动脉狭窄通常由颈动脉内膜增厚和颈动脉斑块形成引起,介入治疗可以解决上述问题。
指导建议:通过介入治疗,可以放置颈内动脉支架,使患者的颈内动脉不再狭窄,恢复患者的颈内动脉血流,可以很好地缓解患者因颈部和上肢麻木和酸胀而导致的颈内动脉狭窄。
脑血管狭窄,分为先天性畸形和后天性动脉硬化导致的狭窄,先天性畸形并不影响患者的寿命,而后天动脉硬化斑块形成导致的狭窄,可能会引起动脉闭塞,从而导致血栓形成而影响生活质量,这时候需要积极的进行介入治疗。
脑血管狭窄一般指的是肺动脉血管狭窄,如果出现了90%的狭窄,说明狭窄的程度比较严重。这种狭窄会不会影响到预期寿命,也就是说能够活多久,需要看具体的血管以及有没有症状和有没有其它血管的代偿。如果是大的血管,比如基底动脉或者是大脑中动脉狭窄90%,其它的部位的血管代偿能力又比较差,这个时候是非常危险的,随时可以出现大血管的狭窄闭塞,出现偏瘫的症状,有可能影响到寿命。
脑CT不能查出脑血管狭窄。
脑CT检查主要是CT检查脑组织的浓度,其中常规CT只能判断脑组织有无阻塞、缺血性变化,所以诊断脑血管狭窄的几率比较小。如果患者有脑血管狭窄,CT可能会显示有脑梗、脑缺血等化,需要对脑血管做进一步检查,从而确认狭窄的程度,以及狭窄的位置,并进行药物治疗、介入治疗和外科治疗。
患者平时应该每天做些有氧运动,如散步、慢跑等,注意营养均衡,多吃新鲜的水果、蔬菜,不要吃刺激和油腻的食物。