中央脊髓损伤是一种部分性脊髓损伤,一般多见于颈髓过伸性损伤,或脊髓挫伤伴发的脊髓髓内出血血肿引起,对于脊髓中央性损伤,治疗以保守治疗为主,其中包括大剂量激素冲击、甘露醇脱水治疗、神经节苷脂、神经生长因子等营养神经治疗,以及及早的进行康复治疗等一系列的治疗方法。
一般情况下,脊髓损伤症状有哪些,需要根据实际情况来判断。具体分析如下:
如果颈部脊髓损伤,一般会有肢体麻木、乏力、胀痛等症状,还会伴有身体也会有麻木的症状,严重者还会有排尿的不正常,有可能会导致肢体彻底失去知觉,导致大尿失禁。腰椎脊髓损伤,一般会导致双侧下肢感觉麻木、乏力、排尿不正常等症状,情况严重的甚至造成瘫痪,导致四肢运动困难、大尿失禁等症状。
物理治疗,包括肌力训练、平衡和协调训练、站立和步行训练、轮椅训练、体位和转移训练、减重训练、理疗、肌电生物反馈治疗等。作业治疗,包括日常生活活动能力训练、娱乐和工作训练等。矫形器应用,包括踝足矫形器、膝踝足矫形器、交互式步行矫形器、上肢矫形器。心理治疗,包括心理疏导、生物反馈治疗等。
脊髓损伤可以通过药物、针灸、运动等方式进行恢复,具体分析如下:
1.药物:在初期,使用大量的荷尔蒙,例如强力的松类药物。还可以口服一些脱水的药物来缓解,例如甘露醇;可以通过服用一些能够帮助神经修复的神经药物,例如:节苷脂,甲基钴胺,腺苷钴胺等。
2.针灸:结合高压氧疗法,同时进行针灸等物理疗法,以加快神经的康复。
3.运动:患者要锻炼自己的关节和肌肉,避免肌肉和关节的萎缩和僵直。
脊髓损伤可分为完全性损伤和不完全性损伤,一般完全性损伤是很难恢复的。不完全性损伤经过手术解除造成脊髓的压迫因素,稳定伤椎以及术后的康复治疗,脊髓会得到一定的恢复,预示脊髓恢复的症状主要表现为:治疗过程中出现下肢远端的主动活动,例如一侧或两侧的脚趾能够活动,同时损伤平面以下出现刺痛、胀、麻的感觉,则预示着脊髓康复良好。
脊髓损伤的治疗方法主要有,对于有脊柱骨折者,需予以妥善制动急性期治疗主要针对骨折和错位,根据情况采取颅骨牵引、手法复位或手术减压。开放性脊髓损伤多不影响脊柱的稳定性,早期以清创、摘除椎管内碎骨片和异物、修补硬脊膜、防止脑脊液漏和创伤感染为主。伤后早期即开始积极防治并发症,特别是压疮、泌尿系感染和呼吸统统感染等。