头晕、走路不稳、有摇晃感，是指头晕伴有共济障碍。多见后循环脑供血不足的病人，以及小脑、脑干梗死或出血病人。后循环供血不足可引起小脑脑干缺血，可以出现发作性头晕、恶心、呕吐，同时可以出现共济障碍、平衡障碍、吞咽困难等。
头晕、走不稳有好多种原因可以导致，比如小脑病变、共济失调、良性位置性发作性眩晕、严重的颈椎间盘突出等，具体情况如下：
1、小脑病变、共济失调：如果头晕似天旋地转，而且是持续性发作，行走时像踩棉花或者喝醉酒一样的走不稳，最常见的原因可能是小脑病变或者共济失调。
2、前庭中枢系统病变，如脑供血不足，如后循环缺血、小脑和脑干梗死、小脑和脑干占位，可导致头晕、行走不稳，前庭周围系统病变包括梅尼埃病。
与小脑疾病有关，如小脑梗死、小脑出血、小脑后循环缺血，小脑病变后会出现醉酒状态，需要做共济实验。头晕伴有头重脚轻，与头晕有关系，如梅尼埃综合征，需要卧床休息，查体、共济检查没有异常，可排除脑血管问题，考虑是外周性头晕。
头晕伴有走路不稳小脑缺血的表现，小脑是维持机体的平衡，小脑缺血的时候会出现缺氧引起身体平衡失调，导致头晕的症状，而且伴有走路不稳，双足有踩棉花感，要及时的进行治疗。
头晕伴有走路不稳小脑缺血的表现，小脑是维持机体的平衡，小脑缺血的时候会出现缺氧的症状，引起身体平衡失调，导致头晕的症状，颅脑CT和核磁检查可以明确诊断，发病后要及时住院治疗。
颈椎病走路不稳头晕通常有以下原因：
长期伏案工作。通常与颈椎过度劳累有关。如果长期进行伏案工作，颈椎会处于一个过度劳累的状态中，并且由于是工作，所以无法及时进行休息和自我调整，从而发生走路不稳头晕的情况。但也有可能是椎动脉在走行过程中受到椎间盘以及骨刺压迫，可以导致椎动脉痉挛狭窄，从而引起脑供血不全，出现头晕、恶心等症状，而头晕会加重走路不稳症状。
