出现头晕感觉天旋地转的症状，是出现了眩晕，引起这种症状的原因非常复杂，包括高血压病，脑动脉粥样硬化，短暂性脑缺血发作，后循环缺血，美尼尔氏综合症，中耳炎症都可以引起症状。
与体位的变换有关系，考虑是良性阵发性位置性眩晕。是在头部转到某一特定的头位时，出现的短暂的视物旋转，还有眼震的情况。耳石是附着于耳石膜上的，当一些致病因素导致耳石脱落。
考虑是周围性眩晕引起的。如果在患者起身或者躺下的过程中，出现头晕伴有天旋地转，考虑可能是耳石症引起的。眩晕一般持续的时间不会超过一分钟，当头的位置变化不动时，头晕可以迅速缓解。
引起头晕的原因有很多，需要多方面进行考虑，很可能是由于贫血，低血压，低血糖，颈椎病和脑供血不足引起的，可以做血压的检查看看是否存在血压异常的现象；另外有可能是由于过度劳累引起的；颈椎压迫神经到达头部，也会造成头晕的状况出现。
如果睡觉的时候出现头晕、天旋地转这种症状，需要考虑到以下几个原因。首先是良性位置性眩晕又叫耳石症。这种头晕持续时间比较短，与体位有关系。发生的时候，或者是扭头，或者是起床，突然出现天旋地转。这种把体位改变到正常的方向就会明显的缓解。
考虑是良性位置性眩晕的可能性最大了。良性位置性眩晕又叫做耳石症，是由于耳石在内耳随着体位的变动而移动，刺激半规管毛细胞产生眩晕发作，首选的治疗方法是手法复位，操作简单，效果较好。