是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉在各种危险因素基础上,血管管腔闭塞,形成梗死灶,出现相应的神经功能缺损的一类临床综合征。这些病灶叫腔隙性灶,3个或以上病灶就叫多发性脑腔隙灶。
多发性脑腔隙灶病灶一般直径小于1.5-2cm;可能出现在大脑深部的基底节区及脑干等部位;高血压是主要病因,约占90%;临床症状:复杂多样,和发生的病灶部位有关。轻者可以没有任何症状,可以有单纯感觉障碍,单纯运动障碍,单纯构音障碍,以及各种复合症状。
可以选择放疗化疗的方法来进行保守治疗,才可以控制病情发展给转移,也可以延长生存期。
多发性腔隙灶是指脑内有多个小的梗死灶,一般梗死灶的直径为0.2-15个mm。患者可以无任何临床症状和体征,也可以出现局灶性的症状和体征,可以表现为纯感觉障碍,也可以出现纯运动功能障碍。
多发性脑腔隙性缺血灶说明是发生了脑梗塞,需要以抗血小板聚集、抗凝血、降脂、降压、改善循环、活血化瘀及对症治疗为主。脑梗塞是指脑部血液供应发生障碍,缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化,主要病因是动脉硬化、动脉狭窄、高血脂等。
脑腔隙灶,大多是指腔隙性脑梗死,是由于突然动脉血管狭窄或闭塞,血供不足而使相应的局部脑组织缺血、坏死而形成的病灶。就病理上看绝大多数梗死区是白色缺血梗死,少数梗死区的血管坏死后继发性小量的多灶出血,呈红色,形成出血性梗死,也有静脉性梗死。
一般情况下,脑内腔隙灶可能是弥漫性微血管阻塞、血糖偏高等原因导致的。具体内容如下:
1.弥漫性微血管阻塞:脑梗死患者反复复发,造成弥漫性微血管阻塞,可能会导致脑内腔隙灶。
2.血糖偏高:糖尿病的患者可能由于血糖偏高,造成毛细血管循环障碍和脂质代谢紊乱,从而引起微血管的血液动力学改变,引起腔隙性脑梗死,可能会导致脑内腔隙灶。
脑内多发腔隙灶,只要控制高血压等危险因素,是不严重的。但是一旦出现多发性腔梗,一定要引起重视。因为长期的腔梗提示血管已经出现动脉硬化,如果未进行干预,会发展成大血管的梗死,所以要及早的进行治疗。