双侧腔隙性脑梗死的治疗，最主要就是针对相关危险因素进行治疗，危险因素主要包括高血压、颈动脉斑块形成、高血脂等。如果存在高血压，需要规律口服降压药，定期到心内科随访，调整降压用药治疗。
首先就是要完善危险因素的检查。化验血糖，血脂，测血压。若发现血压高，血糖高或血脂高，需要采用药物进行针对性的治疗。生活习惯的改善，戒烟限酒，多饮水，低盐低脂饮食。另外就是要口服药物进行预防。
如果是一个53岁的中年男性在当地医院做了头颅ct检查，或者是头颅核磁共振检查，被诊断为多发性腔隙性脑梗死，主要是因为高血压病引起的，定期监测血压，如果确实有高血压病，要严格的吃降压药物来控制血压。
可以进行药物治疗以及支架治疗以及心脏搭桥等，两侧基底节区腔隙性脑梗死即发病部位在两侧的基底节区，属于腔隙性脑梗死中最常见的一种类型，发作时症状表现很轻微，部分可有一过性晕厥、一过性认知功能改变，短时间内可以自行恢复。
多发腔隙性脑梗死应该积极安排住院观察或考虑做手术治疗的，从检查的结果看是比较危险的，如果没有及时的做治疗，很可能会导致后遗症的，这段时间看一下血压的变化，注意控制饮食。
左侧半卵圆中心腔隙性脑梗死如果症状不是很明显，是可以做保守治疗的。如果梗塞病灶范围比较大，临床症状也比较突出，此时就需要通过手术来进行治疗，平时可以口服一些抑制血小板聚集的药物，也可以适当口服活血化瘀的中药，对病情都是有很大帮助的。