心里梗塞往往会出现心绞痛，胸闷，气短，心悸，甚至又会出现腹部疼痛等一些症状，这时，症状的持续时间往往比较久，往往会超过30分钟，如果梗塞面积很大，患者甚至会出现心源性休克，这时就要及时送到医院住院治疗，必要时行急诊冠状动脉造影，以及关了动脉支架植入手术，解除患者的闭塞血管，降低生命的风险。
心肌梗死是心血管疾病的危重型，心肌梗死若不及时处置患者有可能会造成心律失常，心力衰竭，心包炎等严重情况导致患者死亡，是临床上导致猝死的主要病因。表现一般都会出现胸骨后压榨憋闷性的疼痛，可伴有大汗、胸闷、气短、乏力、头晕等症状。不典型患者可以出现颈部疼痛、后背上腹部疼痛。
大部分心肌梗塞病人最初的症状是左上肢疼、心前区有闷疼，可以在下颌、背部、颈项部等部位进行辐射。有些病人并不在心前区，会出现胃疼、下腹部疼等症状，会被误认为是消化道出了问题。还有可能会有脸色苍白、大汗淋漓、胸闷、气短、血压下降、心源性休克等不适地症状。还有许多人会出现恐惧、濒死、恶心、呕吐等症状出现。
50%-81.2%患者在发病前数日有乏力胸部不适，活动时心悸，气急，烦躁，心绞痛等前驱症状，其中以新发生心绞痛和原有心绞痛加重最为突出，心绞痛发作较以前频繁，硝酸甘油疗效差，应警惕心梗的可能。
突然发生的胸骨后或心前区剧烈疼痛，表现为压榨性疼痛或绞痛、或闷痛，向左肩背部及左上肢、咽部、下颌部及颈部放散，伴胸闷、气短，面色苍白、冷汗淋漓，烦躁不安，濒死感。持续时间长，可大于30分钟或更长时间。也有的无疼痛，一发病就出现猝死，或急性心衰、休克。不典型者有牙疼、上腹痛。
心肌梗塞常见的症状，也就是最早出现的症状，主要是疼痛，这种疼痛相对而言持续的时间比较长。有一些患者还可能伴有大汗、濒死感、烦躁不安，也有一些患者表现为胸闷或者心前区有压迫感。还有一些患者表现为上腹部疼痛，常常会与消化系统疾病相混淆。