一般情况下，冠状动脉粥样硬化性心脏病的一级预防是治疗高血压、糖尿病、冠状动脉粥样硬化等，同时要注意控制血压、血糖、尿酸等风险，同时要注意饮食和运动，避免冠心病的发展。冠状动脉粥样硬化性心脏病二级预防就是对冠状动脉粥样硬化性心脏病进行治疗，如使用阿司匹林片、替格瑞洛片、吲哚布芬片等药物进行治疗，对疾病进行有效的控制，防止疾病进一步发展或者导致更大的不良影响。
冠心病的二级预防就是指对已经发生了冠心病的患者采取防治措施，冠心病预防是从药物饮食锻炼等综合因素进行防治，尤其对已发生的冠心病患者而言，预防的目的就是改善症状，防止进展及复发。要合理饮食，戒烟戒酒。
冠心病二级预防的ABCDE五项原则是预防冠心病的最基本的措施，主要包括以下内容。
一、关于血液心绞痛两个方面内容。
1、抗血小板聚集：主要使用的药物是阿司匹林或氯吡格雷等。2、抗心绞痛治疗：主要用的药物就是硝酸酯类的药物，主要用于心绞痛的治疗。
二、关于心律失常和高血压。
1、预防心律失常，减轻心脏负荷：常用的药物是β受体阻滞剂。2、控制好血压：
三、关于血脂和烟酒。
1、控制血脂水平：其主要目的是稳定粥样斑块，保护血管内皮。2、戒烟：是预防冠心病的很主要的措施之一。
一般情况下，冠心病的二级防治是在疾病发展到一定程度后，必须服用药物来防止疾病的恶化。
如果不进行冠心病二级预防，可能会导致心肌梗塞，对于中度和重度冠心病患者，建议在医生的建议下口服硝酸甘油、舒伐他汀等药物预防。其次，要多进行一些户外活动，平时多吃一些比较清淡的东西，要过于疲劳，否则会导致冠心病的发生。
冠心病二级预防是指对已诊断冠心病病人预防心梗、心衰、心律失常和猝死而采取预防措施。
1.用阿司匹林及ACEI之类的药物抗血小板；
2.用β受体阻滞剂使血压低于130/80mmHg；
3.戒烟及控制血脂使低密度脂蛋白低于1.8mmolL；
4.控制糖尿病。饮食均衡。减少高热量高脂肪食物的摄入量；
5.以科学为指导，循序渐进地锻炼，同时对病人进行教育，让病人学会掌握冠心病常规知识及有关用药常识。
一般情况下，冠心病的二级预防包括以下几方面：
1.抗血小板治疗：遵医嘱使用阿斯匹林、氯吡格雷、替格瑞洛、硝酸异山梨醇片、单硝酸异山梨酯片、卡托普利、依那普利、培哚普利等药物进行治疗。
2.控制血压治疗：遵医嘱使用β受体阻断剂美托洛尔，其作用是防止心率不齐、降低血压。
3.生活管理：患者药控制血脂和戒烟、饮食控制，健康教育和体育锻炼。