心肌桥引起的临床心血管事件包括心肌梗死，心律失常，猝死，心肌顿抑等。将冠脉管径于心脏收缩期和舒张期缩窄程度进行划分，当缩窄小于50%，通常无任何临床症状。缩窄在50%-70%，可产生心肌局部缺血症状。缩窄大于75%，心肌局部有缺血性心电图改变，一定产生临床症状。
一般情况下，如果心肌桥症状比较轻微，后背不会疼；但如果症状比较严重，后背会疼。具体情况分析如下：
心机桥严重的患者，后背疼痛也是有可能的。但是大部分患者都不会有任何不适的症状。可以通过口服β受体阻断剂或者非二氢吡啶类钙通道阻滞剂来改善症状，如倍他乐克、普奈洛尔、地尔硫卓等，能够改善心肌桥引起的后背疼痛。除此之外，还要结合鉴别诊断，进一步检查颈椎核磁，以确定是否是颈椎病引起的疼痛。
冠状动脉通常走行于心外膜下的结缔组织中，心肌桥是正常冠脉走形于心肌内，随着心肌正常收缩，挤压冠状动脉导致远端心肌缺血，从而产生类似心绞痛症状、心律失常，甚至心肌梗死或猝死，症状主要是胸痛、全身症状、胃肠道症状、心律失常、低血压、休克、心力衰竭。
心肌桥是一种先天性的冠状动脉发育异常，冠状动脉主干及其分支通常行走于心脏表面的心外膜下脂肪中。在冠状动脉发育过程中，冠状动脉和其它分支的某个节段如被心肌覆盖，在心肌内行走，被心肌覆盖的冠状动脉称壁冠状动脉，覆盖在冠状动脉上的心肌就称为心肌桥。
心肌桥会出现心绞痛，心电图会出现心肌缺血、ST改变。大部分心肌桥的患者没有症状，部分患者由于心肌桥压迫的比较严重，会引起心肌桥本身的缺血；部分患者会随着年龄的增加，出现动脉硬化斑块、堵塞血管的症状，最后导致心肌缺血。