主动脉夹层最主要的症状是胸部、背部撕裂样的疼痛，像把肌肉撕开的疼痛。这种疼痛持续时间比较长，是随着血压的变化发生变化的。血压升高疼痛加剧，甚至会突然出现猝死。如果血压控制在一定程度，控制的低一点，疼痛就可以缓解。
主动脉夹层a型是一种比较严重的疾病，它会给病者的身体带来很大的危害，而且还会引起很多的症状。大多数病者会出现突发的剧烈疼痛这是最常见的症状。由于疼痛特别剧烈，会导致病者无法忍受，而且疼痛呈现撕裂样、搏动样、刀割样。使患者大汗淋漓，恶心呕吐。
主动脉夹层主要表现为突发前胸，后背，腰或胸腹部的剧烈疼痛，呈撕裂样或刀割样。疼痛呈持续性。沿动脉行走，向胸后背放射性传导。可有面色苍白，心动过速。有一种濒死感。
主动脉夹层前期的症状有高血压，高血压通过药物以及生活方式、饮食的改善并没有控制良好的趋势。顽固性的高血压主要是主动脉夹层的主要的因素，另外还有胸闷、心慌、呼吸困难、胸背部刀割样的剧痛，需要及时前往医院进行主动脉CTA的检查，明确是否出现主动脉夹层。
腹主动脉夹层的症状，首先由于夹层的产生，会产生撕裂一样的腹部疼痛，这种疼痛是难以忍受的。同时，如果夹层扩大，会引起压迫肠管，压迫输尿管。如果夹层延伸到腿部，会出现腿部缺血的症状，腿部的麻凉、疼痛，查体可以触及股动脉没有搏动或者是搏动弱，或者是可以触及股动脉的震颤。腹部查体会出现腹部散在的压痛，如果夹层没有破裂，疼痛不是特别重等。