心梗最先出现的症状是疼痛，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但常发生于安静或睡眠时，疼痛程度较重，范围较广。然后是发热，伴有心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快等。
降低心肌耗氧量、降血脂治疗、增加冠状动脉血流、改善左心室重构、改善心肌代谢途径。吸氧并持续心电监护，观察心率、心律变化及血压和呼吸，低血压、休克患者必要时监测肺毛楔入压和静脉压。
心梗后出现心包炎可能是心肌梗死后综合征导致的，具体分析如下：
心梗后出现心包炎，通常与心肌梗死后综合征有关，表现为胸腔积液、腹腔积液、发热、心包积液等。这是因为身体的非特异性炎症，也有可能是因为心肌梗死后的免疫功能失调。可以通过使用抗炎、调节自身免疫的激素来抑制心肌梗死后的心包炎，同时还可以使用激素进行治疗，大部分病人的预后都比较好，不会留下任何的后遗症。
出现心梗时脉搏会有一下这些变化：
AMI的病人常伴有心功能降低，有些心梗会有低的症状，特别是在右室或下壁心梗的情况下，会有低的血压，此时的脉搏会比较微弱。还有一些病人会有三度房室传导障碍，在脉象较缓的情况下，会有“洪大”的脉象，这是心室舒张期长，心脏前压增高的征象。而心肌梗塞的病人，虽然心功能正常，但由于心脏疼痛、心脏交感神经亢进、心跳加快、血压升高等原因，他们的心跳都比较急促。
典型的症状主要是以胸痛为主，胸痛大部分是在胸骨后，程度比较重，持续时间都比较长，大部分都在20分钟半个小时以上，有的甚至可持续数小时或者时间更长。疼痛伴有烦躁不安、出汗、恐惧。
心肌梗塞是由于心脏某个血管堵塞造成营养心肌的血液不能运输过去引起的坏死，心梗以持久的胸骨后剧烈疼痛为主要症状，较之前的心绞痛发作，胸痛程度更严重，持续时间更长，可达数十分钟，疼痛可放射至附近的或新的部位。