心房颤动的临床表现,与其发作的类型心室率快慢,心脏结构和功能状态,以及是否形成心房附壁血栓有关。心室率快者心悸胸闷等症状明显并存器质性心脏病者可诱发或加重心功能不全,甚至诱发急性肺水肿心室率不快者症状常较轻微,可有心悸,胸闷,运动量运动耐量下降并存,器质性心脏病者可诱发或加重心功能不全。房颤易形成左房负壁血栓,血栓栓塞,尤其是脑栓塞是重要致残和致死的原因。
小儿心房颤动的典型症状就是心悸、胸闷、气短、头晕、心跳不规则等。1、心悸:心悸主要表现为心率快,脉搏速度快,且搏动不规则。2、气促:气促表现为轻微活动可见呼吸急促、呼吸粗重。3、胸闷:胸闷多与气促伴随出现,表现为活动后呼吸困难,进行低强度体力活动即需要休息。4、心律不规则:心室率100~150次/分钟,心音强弱变化不定,原有心脏杂音可减弱或者消失。5、呼吸困难:呼吸困难表现为呼吸急促,面色紫绀。
有的心房颤动能根治,如孤立性房颤、阵发性心房颤动等,对此种情况可先考虑转复,转成窦性心律后,若日后不再发作,则算根治。
如转复失败,亦可行射频消融术(RFA).射频消融术成功率可达甚至更高,获得成功后亦等于痊愈,但对持续性心房颤动(房颤),和永久性心房颤动(房颤),则难以根治,通常仅采用控制心室率和抗凝等方法。
一般情况下,心房颤动需要治疗吗需根据实际情况来判断,具体内容如下:
心房颤动是一种心律不齐,以心悸、胸闷为特征,可以根据心电信号进行分析。当出现心房颤动时,必须做心肺彩超,以确定其心室的构造和机能状况。在有风心病或中、严重二尖瓣狭窄的病人中,应该采取抗凝措施;在所有的心肌组织中,如果有完整的心肌组织,则需要进行血栓的危险评估,其中,如果是1级或更高的话,则需要进行抗凝剂和药物复律或者射频消融术,建议患者结合自己的实际情况,再医生的指导下选择合适自己的治疗方案。
在治疗小儿心房颤动时,要明确其发病原因和诱发因素,并针对其原因和诱发因素进行处理。
由于甲亢、甲减、先心病导致的心脏增大等原因,需要采取药物、外科封堵等方法进行处理;肥胖、急性肠胃炎引起的电解质紊乱、植物神经紊乱等都是诱发因素。如果在原发性或诱发因素得到抑制后仍存在房颤,可以使用抗房颤的药物,如果药物的抑制不了,可以考虑进行导管消融。具体的使用方法要根据临床情况,在医师的建议下进行。
对于阵发性房颤,现在常用的治疗方法就是采用射频消融法。具体内容如下:
通过此方法进行治疗,患者的五年的生存率可以达到70%-90%,对于一些持续房颤的病人,也有50%-70%的成功率。房颤射频消融法适合广泛人群,建议早期处理。手术之前要去正规的医疗机构进行检查,以确定是否有禁忌。如果有心房内有血栓的患者,应先进行抗凝剂治疗后再进行射频消融术。