心脏过缓的原因有很多，最常见的如急性心肌梗塞，心肌炎等引起的窦房结及心脏传导系统病变。一些非心脏疾病，也可以引起心脏过缓，如果脏过缓，伴有乏力，皮肤粗糙，怕冷，浮肿，甲状腺功能减退比较大。中枢神经病变，颅内压增高，高钾血症，也可以出现心脏过缓。
窦性心脏过缓病因包括颅内感染、重度缺氧、低温、甲状腺功能减退等，也有药物诱发窦性心动过缓如使用胺碘酮、Ca离子拮抗剂和洋地黄。
心跳次数少于60次者，通常称窦性心动过缓。多见于健康年轻人、运动员或睡眠状态下。无症状窦性心动过缓通常不需要处理。如心率太慢而有症状时可使用阿托品和其他增加心率的药物。如发生用药无效。持续明显的心动过缓和眩晕、昏厥可以考虑装心脏起搏器。
生理性的心动过缓，包括运动员或者是曾从事于体力劳动的人群会心率偏慢，正常人休息时、完全不动时、包括睡觉时也会出现心动过缓。活动量较小的老年人也会出现心动过缓，没有缺血的症状，如无头晕、无眼前发黑、无乏力、无摔倒即为无症状心动过缓，无需治疗。
造成窦性心律过缓的原因就是因为颅内压增高、血钾过高、甲状腺机能减退、低温等引起的。在器质性心脏病中，窦性心律过缓可见于冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、心肌病和病窦综合征。
导致心率过缓的原因非常的多，有可能是个人体质的问题，属于生理性原因，受遗传因素影响比较大，尤其是一些青壮年，以及运动员，往往心率会低于60次/分，但不会低于50次/分，这属于正常现象，不需要处理。还有可能是心肌缺血，也有可能是病态窦房结综合征，也有可能是某些药物导致的心率过缓是，都需要积极治疗。
