考虑可能是发生心动过速或者出现早搏，有可能是由于平日里有冠心病心绞痛或者有一定程度上的心力衰竭容易出现这种类似的不舒服情况。也可能由于存在甲状腺功能亢进或者甲状腺功能减退。
心脏跳得特别重应该考虑一下生理方面的原因，比如紧张，焦虑，熬夜，自主神经调节紊乱，这些情况都会导致心脏跳的特别重，另外就是一些心律失常，比如频发的室性早搏，阵发性室上性心动过速，阵发性房颤，阵发性心房扑动，也会出现心脏跳的比较重，另外一些其他的疾病，比如严重的贫血，感染，甲状腺功能亢进，也会导致心脏跳的特别重。
一躺下感觉心脏咚咚跳可能是冠状动脉粥样化性心脏病、心脏神经官能症等原因导致的。
1.冠状动脉粥样化性心脏病：冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，临床症状主要有突感心前区疼痛，多为发作性绞痛或压榨痛，还可能会导致一躺下感觉心脏咚咚跳。
2.心脏神经官能症：心脏神经官能症是神经官能症的一种特殊类型，也是一种极为常见的心血管疾病。以心血管系统功能失常为主要表现，可兼有神经官能症的其他表现。其症状多种多样，常见有心悸、心前区疼痛、胸闷、气短、呼吸困难、头晕、失眠、多梦等。所以可能会导致一躺下感觉心脏咚咚跳。
由于心律失常导致的可能，心血管内科就诊，做动态心电图和心彩，心肌酶检查，明确诊断及治疗。平时要注意劳逸结合，保证心态平稳，睡眠充足，紧张焦虑等不良情绪，不要喝咖啡，浓茶，红牛等兴奋作用饮料。
随便一动心脏跳得厉害表明需要更多的氧气，这是缺乏锻炼的典型表现。加强锻炼，会慢慢放松。同时要去医院好好检查一下。检查下心电图还有24小时动态心电图，如果是心律失常，可以依据病因进行抗心律失常治疗。
心脏跳动的声音很大，有可能是生理反应，也有可能是病理性的，心脏跳动的咚咚声是主观感觉，并不一定是心脏出了问题，如果是植物神经功能紊乱，出现心脏神经症，患者可能会紧张、焦虑，对正常心跳有反应，会觉得心跳特别重，咚咚响。也有可能是心律失常引起的，比如心房颤动、房室传导阻滞、各种类型的早搏等，通常需要患者就医进行检查，帮助明确具体病因。