陈旧性心梗的严重性取决于急性心梗的大小，梗塞的区域，有没有侧支循环，以及梗塞后的心肌恢复情况，以及是否进行了系统的治疗，以及是否采取了相应的康复措施。
对于老龄期的心梗来说，急性心肌梗死并不是特别的大，而且在一定的时间内要注意饮食，要注意饮食，合理减肥，做好心理调节等方面的调理，这样才有很大的几率达到正常的生活水平。
一般情况下，陈旧性心梗是比较严重的。具体情况分析如下：
陈旧性心梗虽然已经过了急性期，但也是冠状动脉粥样硬化病变的表现。心肌梗死是冠心病中最为严重的一种类型，说明动脉粥样硬化病变会导致心脏血流的急性中断，从而导致心肌坏死。即使抢救成功，急性心肌梗死转化为陈旧性心肌梗死，冠状动脉病变仍然存在，对冠心病患者的健康构成威胁。陈旧性心肌梗死患者中有较高比例再发急性心肌梗死，因此陈旧性心肌梗死仍属于严重冠心病，不可掉以轻心。
陈旧性的心肌梗死是比较严重的，需要用药物来维持。曾经有心肌梗死说明心脏冠状动脉狭窄已十分严重，即使目前不处于是急性发作期，也必须用药物来维持，如果不用药物，还有可能会再次发作急性心肌梗死，就有可能出现心脏骤停等。
陈旧性的心肌梗死是比较严重的，需要用药物来维持治疗。有心肌梗死后综合征，表现为反复发生的心包炎，胸痛，胸膜炎，发热等症状。如果在急性心肌梗死发作的时候，没有得到很好的有效的治疗，有可能会遗留有心绞痛反复发作。
一般情况下，陈旧性心梗虽已出现心梗一段时期，并在恢复期，但是因其仍具有再发心梗以及心梗后可引起心肌结构重塑、坏死心肌瘢痕、心律失常或室壁瘤等潜在风险，若未进行规范处理，还可出现心功能不全等潜在风险，所以陈旧性心梗仍具有较大风险。
陈旧性心梗患者需结合自身基础疾病，并在医师指导下对冠心病实施二级预防，需在健康的生活方式基础上用药，主要有抗血小板、降压、降脂和降糖等药。
一般情况下，陈旧性心梗是心电图常见的诊断，提示心脏有陈旧性下壁导联心肌梗。具体分析如下：
陈旧性心梗是一种很普遍的心电图表现。心电图显示各部分的心脏相应的导线均呈现有与主波相反的病理性q波，也就是在以R波型为主的导线上，t波会发生反转，ST段会降低，而以s波导则呈现st段上移和t波竖起，提示心脏有陈旧性下壁导联心肌梗。患者这时应该及时就医治疗。