房颤如何治

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我近日心脏不舒服去医院检查,医生说我是房颤,我很害怕,但是房颤如何治疗?
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院 内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
治疗主要是首先要积极的寻找房颤的原发病、诱发因素做出相应的处理。无论是急性房颤还是慢性房颤最终的治疗目标就是减慢快速的心室率。慢性房颤患者有较高的栓塞发生率,要积极预防并发症,接受长期的抗凝治疗。常见于原有心血管疾病,常见于甲亢、缩窄型心肌炎、风湿性心脏病、冠心病、高血压心脏病、心肌病等。
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治疗主要是首先要积极的寻找房颤的原发病、诱发因素做出相应的处理。无论是急性房颤还是慢性房颤最终的治疗目标就是减慢快速的心室率。慢性房颤患者有较高的栓塞发生率,要积极预防并发症,接受长期的抗凝治疗。常见于原有心血管疾病,常见于甲亢、缩窄型心肌炎、风湿性心脏病、冠心病、高血压心脏病、心肌病等。

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首先,应该控制心室率,不要跳得太快。其次,它可以尽可能地转换成窦性心率来控制心率。第三,应对所有房颤的人进行血栓栓塞风险评估。心房颤动最严重和最常见的并发症是血栓栓塞。评估后,应提供适当的抗凝和抗血栓治疗。

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房颤是要恢复窦性心律才能达到完全治疗房颤的目的,因此应用药物、电转复、射频消融能够转复窦性心律。所以对于房颤患者均应尝试恢复窦性心律的治疗方法,目前药物治疗是治疗房颤的重要方法。药物能够恢复和维持窦性心律,控制心室率以及预防血栓栓塞并发症等。另外对于持续性房颤患者还要注意抗凝,防止它血栓的并发症。

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房颤可以选择电复律的方法治疗。房颤的电复律用于急诊转复血流动力学不稳定的病人或择期替代药物转复。一般使用直流电复律,转复成功率为70%~90%,电复律后一部分病人可维持窦律,但复发率高。

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如果是阵发性房颤,可以选用药物进行服用,不需要手术治疗,如果是永久性房颤,可以考虑射频消融手术,射频消融手术是一种介入的手术方法。房颤是最常见的持续性心律失常,可以发生在很多种疾病中,如冠心病,高血压病,甲亢性心脏病,还有风心病等。

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纠正心律失常,即转复并维持窦性心律。包括药物复律、电复律、导管消融。常用的药物有普罗帕酮、胺碘酮等。控制心室率,包括口服药物如β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂、洋地黄、抗心律失常药。房室结消融+永久性心脏起搏器植入。

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