心脏的体积变大了，这是很严重的事情。心脏外形增大的原因有很多，除了扩张性心肌病外，还有风湿性心脏病二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全、心包积液等。首先要做心脏彩超，明确病因。扩张型心肌病可以通过口服β受体阻滞剂和转化酶抑制剂来改善心脏功能，防止心脏进一步扩大。患有风湿性心脏病瓣膜关闭不全的患者需要进行瓣膜置换。心包积液患者除了要做心包穿刺外，还要找出引起心包积液的原因，针对原发病进行治疗。总之，心脏外形变大，不管是什么原因造成的，都会很严重。
心绞痛属于冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种类型，可能严重，也可能不严重，具体分析如下：
冠状动脉粥样硬化性心脏病主要是由于冠状动脉粥样硬化引起的管腔狭窄，心肌供血不足，从而导致胸痛、心悸、胸闷等。心绞痛的轻重与其分类有很大的关系，在医学上，心绞痛可以分为稳定性和不稳定两种类型。稳定性心绞痛的症状比较少，心肌缺血比较轻微，一般不会影响日常的生活。不稳定心绞痛是一种慢性心绞痛，它的主要特点是心肌缺血，症状比较明显，有较高的急性心肌梗死、猝死的风险。
对于正常的成年人来说，心脏心腔的大小都是有固定的范围的，如果有单一的心腔或者是多个心腔的增大，一般考虑是由于继发性的原因导致的。比如有高血压，会引起心脏的后负荷增加，从而引起左心室的增大。而如果有肺部疾病引起的肺动脉高压，往往会引起右心室的增大。如果有心脏瓣膜疾病，比如二尖瓣或者是三尖瓣的狭窄，往往会导致心房向心室血流不畅，可能会引起双侧心房的增大。
心大主要是指心脏增大，有很多种原因都可能会引起心脏增大。最常见的老年人多见于缺血性心肌病，也就是说有严重的冠心病，心肌缺血导致的心脏结构发生改变。其次，如果有高血压疾病，控制不好血压水平也会引起缓慢的心脏扩大。此外有遗传性的心脏疾病，或者是心肌病变，比如心肌病，包括酒精性心肌病、家族遗传性心肌病等，都有可能会引起心脏增大。
左心室肥大很严重，需要重视，左心室肥大常是由心血管疾病、高血压、心肌梗塞、二尖瓣逆流、主动脉狭窄、心肺病、心肌病、心内膜炎等引起的，会出现心慌、昏厥、心肌梗死、心绞痛、心律失常、胸闷、气短、乏力等症。
引起心脏扩大的原因很多，冠心病，风湿性心脏病，高血压心脏病，扩张性心肌病，心肌炎，先天性心脏病等。是否严重与原发疾病，心脏扩大的程度及心功能情况有关。如果心脏严重扩大，心功能减退，射血分数严重降低，合并恶性心律失常，电解质紊乱等情况，病情就比较严重，治疗效果及预后都比较差。如果心脏轻度扩大，心功能正常，积极治疗原发疾病。