心肌缺血分为轻型和重型,轻型的心肌缺血,偶尔可出现胸闷、胸痛、气短等症状,患者多有基础疾病,在高血压、糖尿病、贫血以及心瓣膜病得到良好控制之后,心肌缺血的症状就会得到明显的改善。严重的心肌缺血,由冠状动脉狭窄或者是堵塞造成的,由于心脏长期缺血、缺乏营养,可以导致心律失常、心功能衰竭,需要加用扩血管药物或者是控制心室率过快的药物进行治疗。
中度心肌缺血一般是严重的,容易危害患者的生命安全,需要紧急就医接受治疗。
正常情况下,机体可通过自身调节,促使血液供需相对恒定,保证心脏正常工作。如果发生了心绞痛、疲倦、胸闷、心悸、呼吸困难、眩晕等表现,要进行搭桥手术,如果是心肌缺血,可以口服辅酶q12,托伐他汀等,平时要注意不要过度疲劳,如果有心脏缺血,就可以选择搭桥。
严重心肌缺血治疗多久的时间需要根据具体的病情进行判断。
对重度心肌缺血病人,治疗时间长短这在很大程度上受引起心肌缺血发生的因素,及病人特定病情轻重决定。若病人现在出现急性冠脉综合征,那就算是结束了住院,那么,日常生活中,后期可能需长期口服有关抗血小板、降脂等,稳定斑块用药,以减缓病情发展,因此,对重度心肌缺血病人,很可能治了一辈子。也有的病人,例如,现在有严重心肌缺血,实际上由缺铁性贫血引起,那么还有可能治疗1-2个月以后,这一状况有改观。
心肌缺血严重可以采取药物治疗、手术治疗等。
严重的心肌缺血,会引起心脏结构的改变,如心脏扩大、心衰等。心肌缺血的诊断,要靠冠状动脉造影检查,以及心肌核素扫描、心脏核磁检查。治疗上可以采取药物治疗,常用药物有阿司匹林、氯比格雷、辛伐他汀、依那普利、美托洛尔等。冠状动脉造影如果发现狭窄程度超过百分之75,建议进行支架植入治疗。如果三支血管均有问题,建议行冠状动脉搭桥手术。
在治疗急性心肌缺血时,应注意下列事项:
第一,要积极地调整自己的生活习惯,做到低盐、低脂肪、科学的运动、减肥、戒烟、喝酒,这些都是改变生活习惯的必要因素。
第二,药物治疗,心肌血液、血氧供需失衡是心肌缺血的主要原因,因此需要提高心肌的供氧,降低心肌的耗氧,可以口服抗血小板聚集类的药物,如阿司匹林、氯吡格雷。