陈旧性下壁心肌梗死心电图的表现有哪些

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我最近检查有陈旧性下壁心肌梗死,陈旧性下壁心肌梗死心电图的表现有哪些?
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院 内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
陈旧性下壁心肌梗死心电图的表现主要为:对应心肌梗死导联出现病理性的Q波,ST段正常或者压低,T波可以是正常,也可有低平或者倒置的表现。需要强调的是,心电图在人群中有很大的变异性。同一种疾病,不同的人群可以有不同的心电图表现。相同的心电图表现,可以有不同的疾病引起。因此对于心肌梗死的诊断金标准应当是行心脏血管造影检查。
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陈旧性下壁心肌梗死心电图的表现主要为:对应心肌梗死导联出现病理性的Q波,ST段正常或者压低,T波可以是正常,也可有低平或者倒置的表现。需要强调的是,心电图在人群中有很大的变异性。同一种疾病,不同的人群可以有不同的心电图表现。相同的心电图表现,可以有不同的疾病引起。因此对于心肌梗死的诊断金标准应当是行心脏血管造影检查。

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一般情况下,陈旧性心肌梗塞是发生在6个月以上的心肌梗死。患者可以通过日常管理、药物治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下:
陈旧性心肌梗塞患者要改善生活习惯,戒烟,少喝酒。治疗原发性疾病。高血压患者要控制血压,糖尿病患者要控制血糖。常用的治疗药物有这4类:1.扩大冠状动脉,单硝酸异山梨酯片、异山梨酯片等。2.可以使用阿斯匹灵或氯吡格雷来抑制血小板聚集。3.降血脂的药物,包括瑞舒伐他汀,阿托伐他汀。4.中成药品,如:复方丹参滴丸、速效救心丸等.如果血压在110-70mmHg以下,可以通过低剂量使用肾素血管紧张素拮抗剂来预防心室重塑和心功能降低。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,陈旧性的下壁心肌梗死是由急性下壁心肌梗死演变而来的,超过半年下壁心肌梗死引起的。具体内容如下:
因动脉粥样硬化性斑块的破裂,导致了血液凝块的阻塞。冠心病的危险因子有:糖尿病、高血压、吸烟心理紧张等。在心肌梗塞之前,经常会出现不稳定的心绞痛。需要注意的是,有陈旧性下壁心肌梗死,很可能会有其他位置的血管狭窄,需要检查血压血脂血糖,最好能做个冠状动脉造影检查,明确冠状动脉的情况,平时注意控制好血压血脂血糖。

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陈旧性下壁心肌梗死是指心肌梗死出现8周以上,在心电图以及心脏彩超上可以看到病理性Q波,以及室壁的不协调运动。下壁心肌梗死在心电图上可以表现为二导联、三导联以及AVF导联的ST段压低、T波倒置,另外还可以出现病理性Q波。

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心肌梗死心电图表现包括:
1.急性心肌梗死:ST段成弓背在两个或更多邻近的导联中升高。但是,并非全部ST段抬高都属于急性心肌梗死,必须进行临床上的区分。根据心电图的表现做出相应的判断,要结合病史、心肌坏死标志物以及其它辅助检测。
2.陈旧性心肌梗塞:主要表现为病理性Q波。病人往往是在身体健康或例行的辅助测试中被检测出来的。

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一般情况下,后壁心肌梗死心电图有以下表现:
后壁性梗塞,是左心室的后壁底部,在左侧心脏时,左右两侧壁上的左侧房室沟处发生的梗塞。罪犯的血管通常是右前支、后降支、左冠状动脉的回旋支。主要的临床表现是有强烈的胸痛、上腹部疼痛,同时伴有恶心、呕吐等胃肠道的症状。结果:V1和V2导联R波加宽,ST段下倾斜下降,V7和V8导联呈现病理Q波,ST段弓背向上升高,T波幅变化。

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