下肢静脉曲张是常见的下肢血管性疾病,下肢静脉曲张病情轻重不一,轻者仅仅表现为沿着大腿和小腿内侧以及足部分布的团块状、蚯蚓状肿物,并没有明显的不适,日常生活、工作也不会受到太大的影响。但是,随着病情的进展,下肢静脉曲张可以逐渐出现严重的并发症,比如出现下肢皮肤增厚、增粗、色素沉着、瘙痒等症状,并可形成迁延不愈的慢性溃疡,甚至并发出血、癌变。
下肢静脉曲张的主要临床表现就是患者会出现下肢浅静脉的迂曲、扩张,而且,有的患者会出现下肢的沉重,乏力感,甚至临床上,有一部分还会出现踝部的轻度肿胀和皮肤营养障碍,有的还会出现皮肤色素沉着,皮炎,湿疹,皮下脂质硬化和静脉性溃疡。
采取压迫治疗法、药物疗法、曲张静脉硬化疗法和外科手术等方式减轻静脉曲张。统手术治疗如大隐静脉曲张的治疗以高位结扎和剥脱为主。微创治疗如硬化剂、激光闭合、射频消融、冷光源透光旋切、电凝、CHIVA等。非手术疗法主要包括患肢穿弹力袜或用弹力绷带。
下肢静脉曲张在生活中应该注意避免寒冷刺激,不能过度的劳累,直立体位负重,因为会导致曲张静脉症状的加重。病人也会有酸胀感、疼痛以及沉重感,适当的进行治疗。轻度的可以穿戴压力袜,尤其是在活动的时候,有辅助并促进静脉血液回流的作用。
可以进行大隐静脉高位结扎加抽剥术或改良的高位结扎微创剥脱。手术过程就是在大腿根部做一小切口,行大隐静脉高位结扎,再将大隐静脉主干和曲张分支静脉剥脱。该手术是经典手术,疗效可靠。
可以减轻,少数可以治好,要避免长时间站立或坐位的姿势,可以步行利用小腿肌肉的泵作用来促进静脉回流的通畅,常常抬高下肢可以缓解水肿等症状,穿戴带有压力梯度可以延缓病情的发展。