一般只有经过造影检查才能够判定狭窄的程度到底达到多少，较轻冠心病是可以通过药物治疗，逐渐稳定和好转，一般频繁的心绞痛或者出现心梗，需要进行冠脉造影和支架治疗。
一般情况下，介入性治疗，使用支架治疗来进行干预的已经成为冠心病的主要治疗手段之一。具体分析如下：
为了使闭塞的血管重新再通的作用效果，可以对冠状动脉进行造影，穿刺桡动脉，接着使用特殊的导管，将支架送到冠状动脉的狭窄处，使之扩张。冠心病、急性心肌梗死、中度-重度的稳定型心绞痛或不稳定型心绞痛，如药物治疗效果不是很好，也可以选择支架治疗。除此之外，有些患者是属于无症状的心肌缺血或者轻度心绞痛，经过平板运动分析或动态心电图监测后，属于高危的患者，也可以选择支架治疗，以减少发生致死性心脏事件。
目前治疗冠心病主要有药物治疗、介入治疗、冠状动脉搭桥术等三种，介入治疗主要有球囊扩张和血管内固定。冠状动脉搭桥术可以根据冠状动脉造影来确定。以下情况可选择支架植入治疗：
1.狭窄程度大于90%，可以采用介入治疗；
2.狭窄程度>75%，伴有明显的临床表现，并伴有狭窄性冠心病，比如剧烈运动后出现胸痛、胸闷等。
一般情况下，疑为冠心病者需造影检查。造影检查，可明确冠状动脉堵塞的范围，对诊断冠心病具有重要意义。临床可根据冠状动脉是否阻塞选择适当治疗。例如当冠状动脉堵塞率介于50%-70%之间，大多可内服硝酸甘油、阿司匹林和硫酸氢氯吡格雷进行治疗。假如堵塞率超比较高，而病人又经常发生严重心前区绞痛，建议采取介入或者手术支架。
冠心病不一定要放支架。心肌梗死是冠状动脉血管急性闭塞导致的。冠状动脉主支分为左前降支、回旋支和右冠支，前降支的分支为对角支，回旋支的分支为钝缘支，右冠的分支为后降支。如果冠状动脉造影提示主支有病变，而且是单支血管病变，一定要行支架植入术。如果造影提示是分支病变，而且分支直径较小，是不能植入支架的。
一般来说，冠心病患者需要造影。
通过造影可以判断出冠状动脉腔阻塞的情况，根据造影结果来选择适当的治疗方案，避免冠心病发生心脏骤停而危及生命。50%-60%的冠状动脉阻塞，可以口服抗血小板药物阿司匹林。如果冠状动脉阻塞的发生率为60%-80%，那么就会出现血栓，这时候可以口服硫酸氢氯吡格雷和舒伐他汀。80%以上的阻塞会导致动脉阻塞，可以口服溶栓药物尿激酶。