通常情况下,前侧壁心肌缺血的心电图表现,是指在心电图的V5、V6、V7以及AVL、Ⅰ导联当中,可能出现T波低平或者T波对称性倒置的情况。具体情况分析如下:
心肌缺血就是因为心脏的供氧减少,心肌代谢出现问题,造成心脏异常的一种表现,心肌缺血患者做心电图检查时,如果出现前侧壁心肌缺血的心电图表现是心肌缺血较为严重的表现。
心肌缺血的心电图表现为ST-T段改变,具体改变因人而异,并且与缺血程度有关。轻度心肌缺血可由多种原因引起,其心电图缺乏特异性表现,中、重度心肌缺血多见于冠心病患者,心电图表现为ST段弓背向上抬高,伴T波倒置改变。
心肌缺血的心电图表现为T波低平,或者T波对称性倒置。
看T波是否低平,或T波对称性倒置是否存在意义、是否代表心肌缺血,主要看以R波为主的导联。T波低平指以R波为主的导联,T波小于同导联R波的1/10。此外,如果存在ST段水平型下移、下斜型下移,考虑患者存在心肌缺血。如果出现急性的心肌缺血,如急性心肌梗死,可能会出现高尖的T波,这种情况为异常高尖的T波,或出现ST段弓背向上抬高、病理性Q波,这都代表心肌缺血。
一般情况下,心肌缺血损伤坏死的心电图表现为T波倒置,损伤是指ST段改变。如果是急性ST段抬高型心肌梗死,则表现为ST段呈弓背上抬,与T波相连。若是非ST段抬高型心肌梗死,则表现为ST段压低。
如果是心肌缺血性坏死,可以口服一些抗心律失常的药物,比如:硝酸甘油片、复方丹参滴丸、硝酸甘油片等,可以缓解心室的负担,也可以进行干细胞干预。
出现心肌缺血的情况,要通过心电图进行最初的判断。在心肌缺血心电图的表现上,有ST段的压低或者弓背抬高,以及T波的倒置或者高尖。另外,还可以出现病理性的Q波,这些都是心肌缺血典型的心电图的表现。除了心电图还需要通过心脏彩超、冠脉CT、冠脉造影来明确心肌缺血的部位程度,以及是否有心肌梗死的出现。根据这些检查可以明确管腔狭窄的程度,以决定下一步的治疗方案。
心肌缺血与动态心电图的表现为ST-T变化与心肌梗死相关,ST段为一瞬性的横行或下斜,ST段弓背上升,T波低平,反向,双向。
心肌缺血主要是由于疲劳,心情激动,受凉,进食后的强烈活动引起的胸闷,胸痛,心慌,恶心,呕吐,或是上肢后腰的辐射疼痛,可以通过服用硝酸脂类的药物来缓解。对于部分检出异常的患者,行冠脉CT或冠脉造影检查可出现阴性结果,需要进行区别、诊断。