感染性心内膜炎疗程亦要足够长,力求治愈,一般为4~6周。对临床高度怀疑本病,而血培养反复阴性者,可凭经验按肠球菌及金黄色葡萄球菌感染,选用大剂量药物治疗2周,同时作血培养和血清学检查,除外真菌,支原体,立克次体引起的感染。若无效,改用其他杀菌剂药物,感染心内膜炎复发时,应再治疗,且疗程宜适当延长。
一般情况下,小儿感染性心内膜炎的临床表现有发热、呼吸困难、胸口疼、咳嗽、皮肤或黏膜有瘀点、食欲减退等,最常见的是发热症状,可有长期的不规则发热。
栓塞在皮肤可有皮肤瘀点、欧氏小结表现,栓塞在内脏可有脾肿大、尿血、腹痛等表现,需要及时前往医院就诊,明确病因后对症治疗,以免延误病情的诊治,不利于身体的恢复。
一般情况下,小儿感染性心内膜炎可以采取以下办法检查。具体分析如下:
儿童感染性心内膜炎要进行彻底的体检。首先要做血常规和尿常规检查,发现这种疾病的孩子会有贫血的表现,同时会有白细胞增多,尿常规也会有血尿。其次是血沉和生化指标,感染性心内膜炎会导致血沉加速,肝脏和肾脏的功能也会受到影响。儿童感染性心内膜炎最主要的是要进行血液培养,并且要多次进行,才能得到比较精确的血液培养,从而为临床提供更好的指导。此外,血液培养还可以作为停止使用抗生素的一个重要依据。
通常来说,感染性心内膜炎赘生物的治疗是药物治疗、手术治疗。
感染性心内膜炎可能导致心脏瓣膜破裂、穿孔、腱索断裂、心肌脓肿等,所以要根据血液培养和药物敏感性试验选用敏感的抗生素。当抗生素治疗无效的时候,肿瘤在使用抗生素时体积变大,二尖瓣赘生物超过10cm,或肿瘤在二尖瓣关闭边缘时,应及早进行外科手术。
感染性心内膜炎指因细菌、真菌和其它微生物直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症,有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。感染性心内膜炎典型的表现有发热、杂音、贫血、栓塞、皮肤病损、脾肿大和血培养阳性等。
感染性心内膜炎的诊断依据如下。
1、急性感染性心内膜炎好发于正常心脏。也可由某些非致病菌如大肠杆菌等引起,有时为混合感染。病原菌一般为高毒力,例如金葡菌,真菌等。发病常突然,并伴有高热,寒战,全身有毒血症表现,常属于严重全身感染。
2、亚急性感染性心内膜炎大多发病较慢,表现为浑身不适,倦怠,低热,体重下降等非特异性症状。
建议感染性心内膜炎的患者及时治疗。