既往无心绞痛的患者突然发生心绞痛，或原有心绞痛的患者发作突然明显加重。常表现为突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛，少数病人可以表现为咽喉部紧缩感，下颌部、牙齿疼痛，左上肢疼痛或剑突下疼痛，休息和含服硝酸甘油不能缓解，常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感。
心肌梗死的早期症状一般包括以下几个方面：
心肌梗死的初期表现为胸部不适、乏力、心悸、心绞痛等，心绞痛的频率比以往高，心绞痛的痛苦也比以往要严重，并且持续的时间也要长；以前服用硝酸甘油可以减轻的心绞痛，现在在出现心绞痛时的治疗效果不佳。同时，有一次ST段水平压低、T波倒置等症状的病人要及时就医，及时采取相应的治疗措施。
早期的心肌梗死根据病人的具体情况症状不一。有些人会表现出胸闷、胸痛，甚至恶心、呕吐、腹痛等。
患者从下颚到腹股沟以上，如果出现不适，首先要怀疑是否患有冠心病，而急性心梗是最常见的症状。胸闷、胸痛、疲倦、恶心、呕吐等是急性心梗的特殊表现，如果有过心脏病的历史，应及时去医院做心电图、心肌酶等相关的检测。
胸闷、胸痛是心肌梗塞的主要表现。
通常情况下，心前区和肋骨后都会出现这样的疼痛。这种痛苦属于一种类似于挤压或烧灼的痛苦，一般持续半个多钟头还没有消失。服用硝酸甘油并不能彻底减轻痛苦。出现大汗、恶心、呕吐、眩晕等全身不适。有过心绞痛历史的病人，出现了类似于以前胸部疼痛的情况，这种情况持续的更久，服用了更多的药，但是服用了之后，还没有任何好转，需要及时就医，及时就医，及时就医，争取最佳治疗时机。
心肌梗死的症状有疼痛、全身症状、胃肠道症状等。
1.疼痛：是最常见的起始症状，典型的疼痛部位和性质与心绞痛相似，但疼痛更剧烈，诱因多不明显，持续时间较长，多在30分钟以上，也可达数小时或更长。
2.全身症状：有发热和心动过速等。发热由坏死物质吸收所引起，一般在疼痛后24-48小时出现，体温一般在37℃-38℃，持续约1周。
3.胃肠道症状：常伴有恶心、呕吐、肠胀气和消化不良，特别是下后壁梗死者。重症者可发生呃逆。