如果心窝疼的地方有压痛，而且疼痛发作与进食或者空腹相关，可能是胃的原因，如果心窝，疼的地方没有局部的压疼，且疼痛呈阵发性，与劳累相关，休息后可以缓解，症状发作的时候可伴有肩背部不适，出汗等症状，需要症状发作时到医院做心电图检查，了解心电图有无缺血改变。
一般情况下，心窝上面疼可能是由于供血不足导致的心肌缺血或者是胸骨骨膜炎导致的牵涉痛，所以需查明病因后，根据具体病因进行诊治。具体分析如下：
1.心供血不足导致的心肌缺血：对于此类患者，建议日常平时不要过度劳累，适当休息，病情严重的患者，建议及时就诊，做个心电图检查。
2.胸骨骨膜炎导致的牵涉痛：对于出现相关症状的患者，建议及时就诊，可在专业医师建议下，遵医嘱吃一些消炎药进行治疗，日常保持正确的坐姿，养成良好的生活习惯。
一般情况下，心窝按压痛可能是皮肤病变、心脏病变等因素造成的，具体内容如下：
心窝通常指患者的心前区，如果患者心前区部位的皮肤、脏器等出现了病变，有可能会引起相对应位置的疼痛症状。因此，心窝出现了按压痛，这可能是皮肤病变、心脏病变等因素所造成的，如冠状动脉粥样硬化性心脏病，如果病变范围累及到患者的胸壁皮肤表层结构，则可能出现心窝疼痛的不适症状。
导致心窝疼的原因有：冠心病、胃部疾病和心脏神经官能症。1、如果在劳累或情绪波动过大的时候出现了心窝疼，这种情况是冠心病心肌缺血引起的，情况严重的甚至会导致急性心肌梗死。2、如果在饥饿或饱腹状态下出现了心窝疼，就可能是胃部疾病引起的。3、如果在安静状态下出现了心窝疼的症状，还伴随有失眠、头晕和耳鸣的症状，考虑是心脏神经官能症导致的。如果出现不适，需要尽快去医院进行相关检查，明确病因，早日治疗，减少痛苦。
可能是胃痉挛导致的疼痛，依照部位判断，不可能是其他脏器的病变所导致的症状。服用解痉止痛的药物来进行治疗，也可以采取局部热敷的方法，促进局部痉挛来缓解疼痛，必要时可做超声的检查来明确诊断，或者是鉴别诊断。
心窝右边疼，可以见于冠心病，心绞痛，消化系统疾病，如胃炎，胃溃疡以及肝炎，胆囊炎等，首先行心电图检查除外冠心病心绞痛，进行肝胆脾彩超，明确有没有肝胆疾病。同时化验血常规，肝功能等，看有没有炎症，以及肝功的改变。行上消化道造影或者胃镜明确有没有消化性溃疡以及胃炎的。另外泌尿系的结石也可以表现为心窝右边的疼痛。