冠心病通过冠状动脉造影检查是诊断冠心病的金标准。因为有些患者在心绞痛不发作的时候会心电图表现为正常。也有些患者，心脏彩超没有任何的问题，有时会让患者做运动平板实验，经过逐步的增加运动耐量，看患者是否表现出心电图的stt改变。
冠心病一般指的是冠状动脉粥样硬化性心脏病。通常情况下，冠脉造影诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病靠谱。具体情况分析如下：
冠状造影是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的一种常用而且有效的方法，是一种较为安全可靠的有创诊断技术，因此冠脉造影诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病靠谱。
冠状动脉粥样硬化性心脏病患者配合治疗的同时，还应注意休养，同时保持良好的心态，多食用清淡的高蛋白食物，以促进身体的恢复。
冠心病的诊断以心电图检查结果为主，心电图检查呈特征性心肌损伤变化，其中包括ST段的抬高和t波的变化，t波改变反映心肌缺血，ST段高抬心肌损伤表现，再者，病理性Q波，诊断标准为心电图。
在冠状动脉造影方面有很好的应用价值。再者是冠脉CT，冠脉CT表现为特征性冠脉血管痉挛，狭窄。另外一个重要指标就是心脏彩超，它对冠心病诊断具有非常大的作用。最确切即金标准是冠脉造影。冠脉造影术后对患者进行随访和治疗。冠脉造影显示冠状动脉有1支或数支狭窄，远处重影，缺损，此情况可确诊为冠心病，加之临床典型症状，便可清楚地诊断出来了。
另外，对冠心病的确诊，排除了要其他问题引起的症状。
冠心病一般指的是冠状动脉粥样硬化性心脏病。通常情况下，冠脉造影可以确诊冠状动脉粥样硬化性心脏病。具体情况分析如下：
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死的常见的心血管系统疾病，主要症状为心绞痛、心悸、呼吸急促等，冠状动脉造影通过影像学结果，直观的反映冠状动脉管腔狭窄程度，可以非常准确的判断冠心病严重程度，因此冠脉造影可以确诊冠状动脉粥样硬化性心脏病。
冠心病症状严重的时候做冠脉造影。
如果有冠心病的征象，或者有冠心病的危险因素，建议做冠状动脉造影。有些病人的症状很轻，有的甚至没有任何的症状，但是如果是心脏的血管狭窄，就需要做冠状动脉造影，明确狭窄的程度和位置，如果狭窄严重的话要尽快处理，排除潜在的危险，如果狭窄程度不大，可以采取药物来控制，防止病情恶化。如果有冠心病的症状，一定要及时的去医院做针对性的检查和治疗，以免病情恶化。
冠心病通常需要与其他出现胸痛，特别是心绞痛的疾病进行鉴别，如主动脉夹层、肺动脉栓塞等。
1.主动脉夹层：主动脉夹层和心绞痛一样都有胸部背部疼痛；主动脉夹层胸痛一开始即达到高峰，疼痛更加尖锐、性质像刀割、撕裂样难以忍受，常有伴高血压，两侧上肢的血压和脉搏常不对称，此为重要特征。
2.肺动脉栓塞：急性肺栓塞赛疼痛部位和心绞痛类似，都在胸骨后，向肩部和颈部放射；急性肺栓塞赛除了有胸痛的表现，还会有咯血、呼吸困难、休克等表现。