确诊冠心病主要的手段是冠状动脉造影检查，冠状动脉造影检查是诊断冠心病最准确的指标。还可以通过心电图检查，可以判断出是否存在心肌缺血，对于冠心病诊断时也有一定价值的。
一般情况下，早期冠心病可以通过以下方式来检查：
对于早期的冠心病患者，可以进行心电图、动态心电图等方面的检查，以明确其心律、T波的形态，有助于冠心病的早期诊断。如果患有冠心病，那么心跳超过100次/分钟，T波会有显著的增高。另外还要进行心肌核素显像检查的检查，以确定心脏供血和供氧量，这主要是由于冠心病引起的心肌缺血和缺血性，从而诊断早期冠心病。
检查冠心病的方法很多，可以是检查心肌有无缺血的征象，包括心电图，超声心动图、核素心肌显像等，这些检查不能观察冠状动脉的程度，而是通过判断有无心肌缺血来诊断冠心病；另一类是直接检查冠状动脉有无狭窄、阻塞等病变，包括冠状动脉CT、核磁共振、冠状动脉血管内超声、冠状动脉造影等。
心电图是诊断冠心病最早的方法，也是较为常用的一种，核素心肌显像，通过心电图检查无法排除心绞痛时，可以进行此项检查，核素心肌显像能够清晰的显示出缺血区域，超声和血管内超声，通过进行心脏超声检查，能够对心脏形态、室壁运动等进行检查。
建议冠心病患者定期做血脂和心脏彩超的检查。
冠心病患者首先是对血脂进行了一定的检测，因为治疗期间吃的药多控制疾病，因此一般患者复查时都要检查肝功能、肾功能、以及血糖情况，观察这类药物对上述器官或某些血脂是否有作用。另外一个检查则是心脏彩超等超声检测。冠心病患者在复查期间也要进行心肌酶和一些血常规的检查。另外还要看心脏彩超是否正常，这里面包括冠状动脉造影情况等都检测结果产生一定的影响。
可以通过心电图来，核素心肌显像，冠状动脉造影，超声心动图，心肌酶学检查，还应定期检查血脂、血糖，因为冠心病一般由粥样硬化引起的，而动脉硬化与高脂血症，糖尿病有很大关系。