房颤心率和脉率是不一样的。正常心脏的起点是窦房结，称为窦性心律。心房颤动的起点不是窦房结，而是心房的其他部位。它是一种异质的节奏。心室率绝对不规则，每分钟超过100次。属于快速房颤。
一般情况下，房颤病人的脉率比心率要慢，具体分析如下：
房颤病人的心率并不均匀，每一次的心跳之间的间隔都很小，如果在上一次的时候，没有足够的舒张，那么下一次的心搏就会再次出现，因此，心率要比脉速大。心律失常时，若患者的脉数大于心率，说明其心脏跳动速度较高，而非有效心跳过多，可出现心功能降低的情况，主要是由于心动过速性心肌疾病，在适当地降低心室率后，可以降低心律失常。
如果出现房颤，心室率很高，会出现脉搏不足，脉率低于心跳，这是因为很多人的心室搏动能力不够，无法打开主动脉，也可能是因为动脉血压波动太小，无法传递到周围的动脉；如果心室率高，可能会出现心绞痛、心力衰竭，要及时就医，要做好常规心电图、动态心电图、心脏彩超、血生化、甲状腺功能等方面的检查，确定房颤的病因和病因，然后再进行药物治疗。
房颤的主要症状是心律失常，心率比脉速高。出现这个问题的原因是房颤的心律绝对不齐，如果两次心跳的间隔时间太短，那么第一次心跳的舒张期就会缩短，从而使心室的血液不能充分的充满，当出现第二次心跳的时候，心脏会收缩，产生的血流量就会减少，不能产生脉搏，因此，在这个时候，心率是两次，而脉率是一次。这也是为什么心室颤动的病人会出现短的心律失常，心跳比脉搏更快的原因。
心律失常的病人，很难判断心跳是否比脉率更快，因为随时都会发生变化。
房颤病人的脉搏是一种很典型的脉搏，也就是脉率比心率要低，而且第一心音的强弱也会有高低之分，特别是在心室率高的情况下，会有心慌、心悸、胸闷、气短、喘不过气来。对于长期或永久性房颤的病人，目前心率控制的很好，病人也不会感到不适，所以在临床上，要注意控制房颤的心室率，并进行抗凝治疗。
房颤患者脉率高于心率这类病例较少且可能性不大，可以进行药物治疗。
通常表现为心率比脉率大，由于多数都有心跳较快这一现象。主要是由于心率过快时，心室舒张收回血液的时间太晚了，造成无效射血现象。在进行有关检查后，经临床医生指导，对症治疗效果更佳。药物治疗主要是两方面，一方面是对于心率的控制，另一方面是防血栓。